世界肺癌大会:新治疗药物提高三期肺癌的治愈率

发表于:2018-12-06 15:54:09   来源:  作者:医康行娜娜

  近日的国际肺癌研究协会(IASLC)第19届世界肺癌大会(WCLC)的新闻发布会汇报了今年一部分在小细胞型和非小细胞型肺癌领域最具创新意义的研究。曾任IASLC主席(2005年—2007年)的Princess Margaret Cancer Centre肿瘤内科学家兼WCLC荣誉主席、加拿大皇家内科医学院院士、医学博士Frances Shepherd在开场致辞中提到了今晨2018年主席研讨会所披露的数据足以改变执业现状的重要意义。Shepherd博士接着介绍了当前占全体肺癌病例三分之一的三期肺癌所面对的不便施行手术和治愈率低的背景情况。今天的研讨会上披露的数据具有突破性的意义,展现出了疾病治疗领域已有多年未见的进步。

  PACIFIC试验显示,Durvalumab能够改善在放化疗后肿瘤无进展的不可切除非小细胞型肺癌患者的总生存期

  PACIFIC临床试验的最新结果发现,对于在放化疗(CRT)后肿瘤无进展的三期不可切除非小细胞型肺癌(NSCLC)患者而言,相比安慰剂,Durvalumab在总生存期的改善上表现出显著的统计意义和可观的临床效果。

  据美国南佛罗里达大学医学院肿瘤学教授兼坦帕市H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute胸部肿瘤科主任、博士、医学博士Scott J. Antonia表示,这些结果的意义十分重大,因为PACIFIC是第一项在接受过放化疗的此类患者群体身上呈现出生存期优势的临床试验。

  “Durvalumab治疗被作为此类患者群体的标准照护时表现出了前所未有的优点,PACIFIC的试验结果对此提供了令人信服的证据,”Antonia医生说,“Durvalumab为这一疾病领域带来了多年来首次重大进展,为放化疗后肿瘤无进展的三期不可切除NSCLC患者带来了新的希望。”

  ALTA-1L中期分析展示出布加替尼(Brigatinib)被用于ALK阳性非小细胞型肺癌一线治疗方案的潜力

  ALTA-1L临床试验的中期分析提供了布加替尼与同领域一线标准用药克唑替尼(Crizotinib)分别用于此前未接受过间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂治疗的ALK阳性非小细胞型肺癌(NSCLC)患者时的第一组疗效及安全性对比数据。

  该试验的首席研究员是美国科罗拉多大学癌症中心肺癌研究Joyce Zeff捐赠教席教授、博士、医学博士Ross Camidge,他和团队发现,在接受治疗一年后,有67%的布加替尼组患者保持着肿瘤无进展,而同样状态的克唑替尼组患者只有43%,前者发生肿瘤进展或死亡的风险相比后者更是降低了51%。

  “中期数据显示,布加替尼有望成为ALK+肺癌患者的一线治疗方案,”Camidge医生说,“尽管我们目前只做了9到11个月的随访,但是布加替尼的疗效明显要优于克唑替尼。”

  NELSON试验显示在结节体积管理中应用CT筛查可将肺癌死亡率降低50%以上欧洲现行肺癌筛查临床试验中规模最大的NELSON试验最新发现显示,利用计算机断层扫描(CT)筛查配合一套独特的结节管理协议,使得该试验已随访八年的肺癌患者的死亡人数降低了26%。

  该项试验由荷兰鹿特丹Erasmus Medical Center公共卫生及筛查评估教授、博士、医学博士Harry J. De Koning及其团队发起,旨在评估CT筛查在不断拉长筛查间隔的情况下对肺癌患者死亡率的影响。

  “这些发现显示,CT筛查可被用于有效地评估和管理肺癌患者的结节体积,通常能做到对可疑结节的发现,进而实施手术干预,并且能对患者的生存期产生积极影响,”De Koning医生说,“这些结果可被用于为正在对肺癌患者进行的医院随访和干预提供信息和指导。”

  阿特朱单抗(Atezolizumab)在被加入标准照护治疗后可改善小细胞型癌症患者的预后效果

  IMpower133试验成功达成所有的主要终点,展现出以下结果:在标准的卡铂(carboplatin)和依托泊苷(etoposide)治疗方案中加入1L阿特朱单抗,相比仅使用卡铂和依托泊苷治疗,能够延长广泛期小细胞型肺癌(ES-SCLC)患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。

  该报告的演讲人为该试验指导委员会委员、美国乔治城大学医学副教授、医学博士Stephen V. Liu,他表示,这些发现有望改变ES-SCLC治疗领域的现有格局。

  “广泛期小细胞型肺癌的标准照护已经沿用了几十年未变,这也是如今预后效果不尽人意的原因之一,”Liu医生说,“这是30年来第一项在这种高死亡率疾病一线治疗中表现出生存期显著改善的临床试验。这是肿瘤学领域一个振奋人心的时刻,我们很高兴能够看到SCLC领域取得实质性进展。”

  LUME-Meso试验显示尼达尼布(nintedanib)加培美曲塞(pemetrexed)/顺铂(cisplatin)无法改善上皮样型恶性胸膜间皮瘤患者的无进展生存期和总生存期

  LUME-Meso试验的发现展示出,三联血管激酶抑制剂尼达尼布(nintedanib)结合培美曲塞/顺铂这一标准照护,无法对不可切除上皮样型恶性胸膜间皮瘤(MPM)患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)产生作用。

  LUME-Meso二期临床试验的数据显示,就相对于安慰剂组的无进展生存期(PFS)改善而言,上皮样型MPM患者从培美曲塞/顺铂加尼达尼布的治疗方案中受益最多,总生存期(OS)也表现出改善趋势,来自于意大利都灵大学肿瘤系及S. Luigi Hospital的博士、医学博士Giorgio V. Scagliotti是国际肺癌研究协会(IASLC)的主席,他带领团队对三期临床试验的协议进行了修订,对该分组进行了集中性的试验。

  “遗憾的是,LUME-Meso三期临床试验的结果并没有证实尼达尼布结合培美曲塞/顺铂能够延长患者的寿命,”Scagliotti医生说,“不过,该试验再次表明,业界仍需要可靠且具备足够规模的验证性研究来质疑晚期恶性间皮瘤的标准照护。”


扫码关注医康行公众号,关注更多资讯!
 
    了解更多布加替尼请访问:医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com 微信公众号:yikangxing
全国免费服务热线:400-008-1867

官方热线:400-008-1867

扫一扫二维码
免费咨询医学博士

微信二维码
了解医康行