一名肺癌患者使用艾乐替尼耐药后选择布加替尼的经历

发表于:2018-12-14 11:42:44   来源:  作者:医康行娜娜

  一名57岁的女性诊断为肺腺癌,该患者从来没有吸烟史,病情确诊的时候已经是多发脑转移,也就是脑部有多个转移病灶,这种情况是属于晚期肺癌。这个患者最开始的治疗是全脑放疗,解决了脑部转移灶,又使用卡铂联合培美曲塞的化疗控制脑外的病灶,这个患者通过传统的放化疗,达到了14个月的病情稳定。

  14个月后,这个病人的病情进展,于是乎第一代靶向药物克唑替尼开始用上了。获得了19个月的病情控制,在克唑替尼耐药之后,这个病人对淋巴结组织进行了活检,并进行了基因检测。

  奇怪的是没有发现ALK的耐药突变,但是为了控制疾病,还是使用了第二代ALK的明星药物艾乐替尼。但由于该药的肝脏毒性而后续降低了剂量。这个病人是非常幸运的,2年后才出现了肝转移。

  这名患者在艾乐替尼耐药之后,使用了另外一种二代的ALK靶向药物,布加替尼,奇迹再次发生,这个患者的肝部转移灶逐渐消失,并维持了对其他病灶的控制能力。布加替尼的治疗期间没有发生其他的不良事件,也就是说布加替尼成功逆转了艾乐替尼的耐药,这个患者从布加替尼的靶向治疗之中获益了9个月的时间。

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