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卡博替尼治疗索拉非尼耐药后的肝癌患者的疗效如何?

时间:2020-09-16 17:17:30 来源: 作者:医康行娜娜

  患有晚期肝癌的患者,接受索拉非尼治疗后若病情进展,肝癌的二线治疗,其实有多种药物可以选择,包括卡博替尼(cabozantinib),纳武单抗(Opdivo),pembrolizumab,派姆单抗(Keytruda)或瑞戈非尼(regorafenib)这些药物都已经获得FDA批准用于索拉非尼耐药后的肝癌患者二线治疗选择。

  纳武单抗(Opdivo)是基于Checkmate 040研究的一种选择,该研究是一项I / II期试验,从20名患者的剂量递增队列开始,然后进入48名患者。经过20%的持久有效率后,FDA决定允许进行扩增,并增加200名患者进行试验。在这个队列中,持久有效率为15%,中位总生存期为28个月。根据这些数据,FDA批准纳武单抗(Opdivo)用于一线或二线治疗。

  RESORCE研究证实瑞戈非尼的二线获益。如果从索拉非尼用药就开始计算存活率,二线在用瑞戈非尼,中位总生存期为2年。对于耐受索拉非尼并且有一段时间反应的患者,可能是瑞戈非尼的最佳候选者。

  卡博替尼进行了一项与安慰剂相比的随机研究。3/4患者二线使用卡博替尼,1/4患者为三线。卡博替尼是一种活性剂,在毒性方面与其他靶向药类似。目前也有患者使用卡博替尼治疗肝癌,也取得了不错的效果。

  目前,卡博替尼已经获得了二线治疗晚期肝癌的适应症,也就是说那些索拉非尼耐药的患者,又多了一种治疗选择。


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(责任编辑:医康行娜娜)

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