多吉美(Sorafenib)说明书

发表于:2018-12-20 17:18:11   来源:  作者:医康行小康

 概述 它是一种抑制癌症生长的药物。它用于治疗肾癌,肝癌,甲状腺癌。
  行动  
[工作1]

在肾癌中,最常见的是“肾细胞癌”。由于抗癌药物的一般化疗效果较差,因此手术切除是首选。此外,在手术后广泛进行用细胞因子制剂如干扰素和白细胞介素的免疫疗法。

该药是一种具有抑制血管生成作用的新型抗癌药物。我将通过扰乱喂养癌症的血管新生儿来阻止癌症的发展。它停止供氧和营养,并攻击军队。由于它与旧的抗癌药物不同,预计对肾细胞癌有一定的作用。当手术困难时,它用于治疗伴有转移病例的肾细胞癌。
 
[工作2]

大约90%的原发性肝癌是“肝细胞癌”。使用传统抗癌药物进行全身治疗无效,因此广泛进行手术切除和乙醇注射治疗等局部手术。

该药是一种新型抗癌药,可抑制参与癌细胞增殖的酶的功能。因为它与旧的抗癌药物不同,它可以预期对不能手术的晚期肝癌有一定的作用。如何有效地存在个体差异,但您可能会活得更长久。
 
[工作3]

由于组织类型和临床过程的差异,甲状腺癌分为几种类型,其中许多属于分化的甲状腺癌(乳头状癌,滤泡癌,Hurthle细胞癌)。分化型甲状腺癌的首次治疗是针对治疗的手术切除。如果难以去除进展,则一般的抗癌药物效果较差,尝试进行放射性碘治疗。

该药是一种新型抗癌药,可抑制参与癌细胞增殖的酶的功能。由于疗效不同于过去的抗癌药物,因此对于对放射性碘治疗具有抗性的分化型甲状腺癌可以预期某些效果。如何有效地存在个体差异,但症状可能会缓解,并且可能会延长寿命。它用于治疗甲状腺癌,包括分化型。
 
[药理

某些称为激酶的酶参与癌细胞增殖和血管生成。该药物抑制多种激酶,从而阻止促进癌症增殖和血管生成的信号传导。结果,抑制了癌症生长,从而改善了预后。
 
【临床试验1】

正在国外进行临床试验,比较该药物与安慰剂(假药)的疗效。已经接受过初级治疗的769例进行性肾细胞癌患者参加了。你想喝哪一个被分成两半。决定材料的有效性的期间中,所述医疗状况以及所述癌症是大是稳定的为“无进展生存”,“总体生存”。

因此,饮用该药的患者的无进展生存期中位数为168天。另一方面,它在安慰剂中停留在84天。喝这种药的人明显延长了无进展生存期并证实了安慰剂的有效性。至于总生存时间,虽然显示了延长该药物的趋势,但它最终没有证明延长寿命的效果。
 
【临床试验2】

比较肝癌疗效与安慰剂(假药)的测试也在进行中。602例晚期肝细胞癌患者参加了手术困难。有效性的判断是“总体生存”。

结果,喝这种药的人的中位总生存期为324天。另一方面,它在安慰剂中停留在241天。服用该药的人的存活期明显延长,证实了超过安慰剂的有效性。此外,不允许作为术后治疗目标的辅助治疗的功效。
 
【临床试验3】

比较甲状腺癌疗效与安慰剂(假药)的测试也在进行中。参与的参与者是417名患有进行性分化的甲状腺癌的患者,这些患者难以接受手术并且对放射性碘疗法具有抗性。有效性的判断是疾病状态稳定的“无进展生存”。

结果,饮用该药的207人的中位无进展生存期为329天。另一方面,安慰剂中有210人停留在175天。喝这种药的人明显延长了无进展生存期并证实了安慰剂的有效性。疾病进展或死亡的风险降低了41%。
特点
  1. 它是所谓的分子靶向治疗剂。我们在分子水平阻断癌症生长过程中的命令行。靶分子是分别参与细胞增殖和血管生成的两种激酶(Raf激酶,酪氨酸激酶等)的酶组。这种作用机制称为激酶抑制剂。因为它抑制具有不同功能的多种激酶,所以它有时被称为多激酶抑制剂。
  2. 它将是肾细胞癌和肝细胞癌的一种新的治疗选择,其进展和不能进行。与安慰剂(假药)相比,肝细胞癌的临床试验已显示可使中位总生存率提高44%。该药物是第一次将生存益处确认为肝癌的系统性治疗药物。
  3. 常见抗癌药物和类似药物的舒尼替尼(Sutent)常常发生骨髓抑制的血液病的副作用很少。另一方面,有许多独特的副作用,如手部症状和皮疹,高血压,出血等皮肤症状。
警告

【通过考试】
  1. 患有慢性疾病或过敏的人应该告诉医生。
  2. 请告诉你的医生你正在服用什么药。
  3. 如果您怀孕或有可能或母乳喂养,请告诉您的医生。怀孕期间不能使用。
  4. 请充分说明副作用和注意事项以及有效性。很好地理解药物的性质,让我们把它当作有说服力的。
 
【需要注意的人】

根据病情,病情可能会恶化。包括高血压在内的心血管疾病患者应谨慎使用。怀孕期间绝对禁忌。 
  1. 一个不合适的案例。。在怀孕期间。
  2. 需要注意的案例。。重症肝病,高血压,心脏病,中风,过敏体质,手术后不到的人,老年人等
 
【一起喝酒,一起吃饭】

根据组合,药物的作用可能变得太强,或者效果可能会减弱。务必向您的医生报告您正在服用的药物。另外,当你在另一家医院看医生时,请告诉我你正在服用这种药。 
  1. 注意喝对齐。。利福平(Rifajin),苯巴比妥(苯巴比妥),苯妥英(Arebiachin,Hidantoru),卡马西平(得理),卡培他滨(希罗达),如含有圣约翰草保健食品(贯叶连翘)。

[供使用]
  1. 请保护您决定如何饮用的方式。通常,每天服用2片,每日两次。如果副作用严重,可由医生决定减轻体重。
  2. 基本上你不管吃饭都可以喝。无论是饭前还是饭后,你都不介意。但是,在进食高脂肪饮食时,请避免从饭前1小时到饭后2小时。高脂肪饮食是一种脂肪含量高的膳食,如大量的肉类,鸡蛋,乳制品,油炸食品。我认为如果它是正常的日本食物,包括大约1个鸡蛋,大约1个牛奶,你不必担心。
  3. 皮疹,血压升高,腹泻,出血,呼吸急促,咳嗽,发烧的四肢,如意识障碍,如有异常症状,而服用此药出现,请立即与医生联系。
 
[检验]

为了检查副作用和影响,我们必须定期检查。应在检查当天测量血压。肝脏和胰腺,肺部,血液检查也很重要。特别是在肝癌中,我们注意血氨值的升高导致肝性脑病。此外,对于甲状腺癌,有必要测量血清钙浓度和促甲状腺激素浓度。
 
【怀孕/哺乳期】

我知道动物实验会产生很大的畸形效果。怀孕或可能的妇女不能使用。服用该药或停止服用后,您还必须服用避孕药至少2周。
  功效
  1. 肾脏可切除或转移性肾细胞癌
  2. 不可切除的肝细胞癌
  3. 根治性无法治愈的甲状腺癌
  用法
通常,成人每天口服两次400毫克,索拉非尼一次口服。顺便提及,根据患者的状况进行减重。
  1. 注意:有报告指出,在高脂肪饮食后给予该药物时血浆浓度会降低。高脂肪饮食时,从饭前1小时到饭后2小时服用。

*剂量剂量因症状而异。请遵守医生的指示。
 
 副作用
出去超过一半的人是“手足综合症”等的皮肤症状。皮疹或足部可能出现皮疹或红斑,并伴有疼痛。如果用石膏治疗,许多可以继续,但当症状很严重时,你必须减肥或退缩。

接下来最常见的是消化系统症状,如腹泻和恶心,高血压和甲状腺癌的低钙血症。您可以使用抗高血压药物治疗高血压。然而,它很少引起严重的高血压危象,伴随着血压的迅速上升和全身症状。管理血压很重要,例如经常测量血压。

它可能容易从血管生成抑制作用中流血,并且伤口可能难以愈合。尽管通常需要轻微出血,但似乎存在可能危及生命的胃肠道出血和脑出血的病例。如果出现鼻出血或血痰等出血,请向医生报告并给出指示。

此外,似乎有肺损伤,胃肠穿孔,心肌梗塞,肝功能紊乱,肝性脑病,胰腺炎等的报道。肺损伤中出现呼吸急促,咳嗽,发热等症状。此外,对于肝癌和肝硬化患者,应注意疑似肝性脑病的意识障碍的发展。根据以下的初步症状,如果您觉得与普通的“搞笑”有些不同,请立即联系医院工作人员。对于预防,频繁检查也是必不可少的。


【重副作用】。。很少,如果出现初期症状,请小心等。
  1. 手足综合征,剥脱性皮炎。。手掌和手掌上的皮疹,红斑,肿胀,起泡,脱皮,疼痛。
  2. 皮肤粘稠·粘膜疾病。。皮疹,红肿,水疱,海,皮肤指导,温暖和皮肤,瘙痒疼痛,嘴唇和口腔,咽喉肿痛,眼睛充血,发热,全身疲劳的疮。
  3. 高血压危机。。血压急剧上升,头痛,恶心,意识摆脱。
  4. 白质脑病。。头痛,忘事,而博,走路时站立不稳,手足发麻,瘫痪,不讲好,操作轻咬,抽搐,似乎一倍,很难看。
  5. 重症肠炎,胃肠穿孔,消化道溃疡。。剧烈腹痛/腹泻,便血,呕血。
  6. 大量出血。。鼻出血,血液尿液,跌打损伤,血疱,痰中带血,血航班,吐血,脑出血(头痛,胸闷,手足发麻,瘫痪,不会说话,面部扭曲,意识消失)。
  7. 心绞痛,心肌梗塞,心力衰竭。。胸痛·不适感·压迫感,冷汗,胸痛收紧,闷热,肿胀,体重增加。
  8. 肝脏的重症症状。。浑浊,食欲不振,恶心,发烧,皮疹,瘙痒,皮肤和白眼变黄,尿液呈褐色。
  9. 肝性脑病。。嗜睡,情绪改变,意识障碍,痉挛,昏迷。
  10. 胰腺炎。。恶心,呕吐,上腹部 - 背部剧烈疼痛。
  11. 肺损伤(如间质性肺炎)。。呼吸短促,呼吸,咳嗽,咳痰,发烧。
  12. 重血成分异常。。发烧,喉咙痛,口腔炎,下垂,出血倾向如皮下出血(血豆·蓝瘀),流鼻血,牙龈出血。
  13. 肾脏严重症状。。尿液不排出,尿液浑浊/起泡,血尿,肿胀,浊音,恶心,侧腹痛,腰酸,发热,皮疹。
  14. 低钠血症。。头晕,恶心,呕吐,意识懒惰,无意义的行为,抽筋。
  15. 休克,过敏反应。。感觉不好,出冷汗,脸色苍白,手脚冰冷,麻木,荨麻疹,全身发红,面部和喉咙肿胀,呼吸困难喘息,头晕,低血压,以前眼睛变得意识淡化暗。
  16. 横纹肌溶解症。。四肢麻木/痉挛,无力量,肌肉无力,肌肉疼痛,行走困难,红棕色尿液。
  17. 低钙血症。。颤抖四肢麻木,刺痛,Pikutsuki,肌肉无力,肌肉痉挛,情绪调制,心悸,降血压,全身痉挛,意识头晕的。

[其他]
  1. 皮疹,脱发,瘙痒,皮肤粗糙,荨麻疹
  2. 高血压
  3. 腹泻,厌食,恶心,呕吐,腹痛,口腔炎
  4. 疲倦,声音嘶哑,划痕很难愈合
  5. 淋巴细胞减少,肝/胰腺的异常实验室值,低磷血症

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