富替马酸诺福韦二吡呋酯治疗乙肝有效吗?

发表于:2020-10-26 16:29:26   来源:  作者:医康行小梦

  目前,药物学界比较认可核苷类药物(NAs)的强效持久抑制乙肝病毒复制作用,即抗病毒作用显著,适合慢性乙肝患者(CHB)长期口服来提高对体内乙肝的控制。但是,究竟一线核苷类药物有多少有效性,就需要科学研究的数据来证明。

  乙肝替诺福韦酯试验,韩国Lim博士团队牵头,富马酸替诺福韦二吡呋酯可作NAs耐药备选,通过一次试验来比较单用富马酸替诺福韦二吡呋酯和富马酸替诺福韦二吡呋酯+恩替卡韦方案的优劣性,以及慢性乙肝患者对阿德福韦酯产生耐药之后,继续选择单用富马酸替诺福韦二吡呋酯或富马酸替诺福韦二吡呋酯+恩替卡韦方案能否快速控制乙肝。

  随机选择了102名对阿德福韦酯耐药的慢性乙肝患者,经过48周的以上两种方案的抗病毒药物治疗,48周单药富马酸替诺福韦二吡呋酯组抗病毒能力略微逊色于富马酸替诺福韦二吡呋酯+恩替卡韦,但是,随着口服富马酸替诺福韦二吡呋酯的延长至96周以后,血清HBV-DNA低于15 IU/mL的占比有所上升,侧面说明长期口服富马酸替诺福韦二吡呋酯对已对阿德福韦酯耐药的慢性乙肝患者而言,同样具有长效持久的控制力。

  单用富马酸替诺福韦二吡呋酯组与富马酸替诺福韦二吡呋酯+恩替卡韦组的安全性表现相近,但是,都观察到这两组受试者发生了病毒学突破,韩国科研人员认为,这主要是跟药物依从性减弱有密切关系。这项5年以前发表于《Gut》上的韩国科研内容,进一步说明其对于慢性乙肝患者抗病毒是有效的,安全的,能够作为乙肝患者或已对阿德福韦酯产生耐药后的一种有效药物。

  进一步说明如果慢性乙肝患者发生了多药耐药,富马酸替诺福韦二吡呋酯可以作为备选方案之一,因其在试验当中显示出对慢性乙肝患者的安全性和有效性。

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