派姆单抗治疗宫颈癌效果介绍

发表于:2018-07-16 00:00:00   来源:  作者:yikangxing

  导读

  宫颈癌是世界范围内女性第4位常见的恶性肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌,占女性癌症死亡率的第二位。美国国立综合癌症网络(NCCN)是美国地区21家权威肿瘤研究中心组成的学术机构,每年定期公布多种恶性肿瘤的临床实践指南,《NCCN宫颈癌临床实践指南》是世界范围内应用最广泛的指南,也是我国宫颈癌临床诊治实践的重要参考。医康行-海外医疗专家(www.yikangxing.com)

  近日2018《NCCN宫颈癌临床实践指南》最新版新鲜出炉,宫颈癌的治疗方案略有调整,究竟有哪些变化呢?赶紧来看看吧!

  派姆单抗再下一城,有望改善复发或转移性宫颈癌患者的预后

  派姆单抗的指南推荐级别有所提高,且适用范围扩大!

  新版指南对复发或转移性宫颈癌患者的二线治疗方案进行了更新:

  旧版:派姆单抗可用于具有高度微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复基因缺陷(dMMR)的肿瘤患者(推荐证据等级2B);

  新版:派姆单抗可用于程序性死亡配体1(PD-L1)阳性或具有MSI-H/ dMMR的肿瘤患者(推荐证据等级2A)

  添加脚注:派姆单抗可用于宫颈癌伴化疗或化疗后肿瘤表达PD-L1(CPS≥1)的进展期患者,由FDA获批的相关检测决定。
 

  派姆单抗究竟为何物? 其疗效如何?

  在肿瘤患者体内,PD-1/PD-L1的高表达能够增强肿瘤的转移能力,导致患者死亡率上升,抑制PD-1/PD-L1 的信号通路成为了新近研究的热点[2]。派姆单抗是2014年9月经美国FDA批准、由默克公司生产的药品。该药品是第一种被美国批准的PD-1抑制药,具有治疗多种类型肿瘤的潜力,且派姆单抗已于2016年9月进入中国医疗市场[3]。

  2017年5月美国FDA公布,派姆单抗可用于具有MSI-H/ dMMR、不可切除性及转移性恶性肿瘤的治疗。这是FDA首次批准的不以肿瘤部位为参考,仅依靠生物标记物来进行的治疗方案。但并不是所有肿瘤患者、所有实体瘤、在任何条件下均可用派姆单抗,一定是具有MSI-H/ dMMR的肿瘤患者才可获益[4]。

  KEYNOTE 158(NCT02628067)是对98例复发或转移性宫颈癌患者进行派姆单抗治疗的研究,其中77例(79%)患者的肿瘤表达PD-L1,即CPS≥1,并且至少接受过一种化疗方案治疗且有转移。研究结果表明,77例患者的总体缓解率为14.3%,其中完全缓解率为2.6%,91%的应答持续时间≥6个月,但在肿瘤没有PD-L1表达的患者中没有观察到反应[5]。基于这些数据,美国FDA批准其用于治疗在化疗后疾病依旧出现进展,且表达PD-L1的晚期宫颈癌患者。

  小结

  宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,晚期宫颈癌患者缺乏有效的治疗手段,尤其在一线化疗进展后。2018最新版《NCCN宫颈癌临床实践指南》推荐派姆单抗用于PD-L1阳性或具有MSI-H/ dMMR的复发或转移性宫颈癌患者的二线治疗,这是免疫治疗的新突破,同时为晚期宫颈癌患者带来了曙光。医康行-海外医疗专家(www.yikangxing.com)

官方热线:400-008-1867

扫一扫二维码
免费咨询医学博士

微信二维码
了解医康行