安森珂（阿帕鲁胺）前列腺癌治疗全攻略：安全用药与风险防控指南

药物基本信息与联用原则

ERLEADA（阿帕他胺）为口服雄激素受体抑制剂，推荐用于治疗转移性激素敏感性前列腺癌及非转移性去势抵抗性前列腺癌。用药关键在于需与 GnRH 类似物联合使用，除非已接受双侧睾丸切除术，每日 1 次固定剂量服用，确保持续抑制雄激素驱动的肿瘤生长。

高危副作用预警与紧急处理

重症皮肤反应（SJS/TEN）：若躯干出现靶状红斑（伴中央水疱）、皮肤大面积脱皮，或口腔、生殖器、眼结膜溃疡，且常伴随发热、流感样前驱症状，需立即停药并急诊就医，避免延误致命性并发症。

癫痫发作：如出现意识丧失、抽搐等症状，需即刻停药并联系医生，治疗期间应避免驾驶等高危活动。

心血管急症：若突发胸痛、呼吸困难、肢体瘫痪或言语障碍，可能是心梗或脑卒中征兆，需立即拨打急救电话或前往急诊室。

骨折与跌倒风险：用药期间骨骼脆弱性增加，需加强防护措施，医生会根据风险调整监测频率。

药物相互作用与禁忌联用提示

用药前需告知医生全部用药史，尤其需注意：吉非罗齐、瑞舒伐他汀等降脂药可能影响药物代谢；伊曲康唑、酮康唑等抗真菌药会增加不良反应风险；使用华法林等抗凝血药需密切监测凝血功能；苯妥英钠等抗癫痫药可能降低阿帕他胺疗效；地高辛、胺碘酮等心血管药物需调整剂量。

特殊人群注意事项

避孕要求：男性患者在治疗期间及停药后 3 个月内，若性伴侣有怀孕可能，需同时使用避孕套及高效避孕措施（如宫内节育器），避免药物对胎儿产生潜在危害。

生育影响：药物可能降低男性生育能力，有生育计划者建议提前与医生沟通。

儿童禁忌：严禁用于 18 岁以下人群，若发生误服需立即携带药品说明书就医。

用药辅助建议

驾驶安全方面，虽药物对驾驶能力影响较小，但癫痫高风险患者仍需谨慎评估。药物钠含量极低，每 240mg 剂量含钠量小于 23mg，基本属于 “无钠” 制剂，适合限钠人群。此外，建议建立用药清单，新增任何药物（包括非处方药）前均需咨询医生，避免发生代谢冲突。

请严格遵循医嘱用药，如出现说明书未提及的不适症状，及时向医疗团队报告，确保治疗安全有效。