普拉替尼治 NSCLC:疗效与安全要点
普拉替尼作为高选择性 RET 抑制剂,已获 FDA 及 NMPA 批准用于 RET 融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。
临床数据显示,其在初治患者中的客观缓解率(ORR)达 70%,中位无进展生存期(PFS)显著延长,为罕见突变患者带来精准治疗方案。
用药时需严格遵循规范:用药前必须通过基因检测确认 RET 融合状态;推荐剂量为 400mg 每日一次,空腹服用(餐前 2 小时或餐后 1 小时),且避免与葡萄柚同服。
治疗期间需定期监测肝功能,尤其是前几个月;同时避免与强效 CYP3A4 抑制剂或诱导剂联用,防止影响血药浓度。由于存在胎儿毒性风险,孕妇及哺乳期妇女禁用。严重肝功能障碍患者和对药物成分过敏者也禁止使用。
常见的 1 - 2 级不良反应包括疲劳(40%)、高血压(30%)、腹泻(25%)及皮疹(20%),多数可通过剂量调整控制。
普拉替尼虽疗效显著,但患者需与医生密切配合,做好副作用监测与管理,以保障治疗安全有效。
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