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TAF不应与DTG一起使用可能出现丙肝患者体重大幅增加?

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  • Ezintsha是威斯大学(Wits University)的一个研究小组,该小组研究HIV感染者一线抗逆转录病毒治疗(ART)方案中有哪些更好选择,今天在著名的《Lancet HIV》医学杂志上发表了其96周的研究结果。

    一项名为ADVANCE研究在约翰内斯堡市中心进行,考察了南非常用的抗逆转录病毒治疗方案的有效性和安全性。该研究招募了1000多名参与者,是从希尔布罗(Hillbrow)内城区及周边地区的常规HIV服务机构招募的,分析了目前卫生部2019年ART指南中推荐的两种抗逆转录病毒治疗方案,以及高收入国家青睐的第三种方案。

    新的方案似乎比老方案副作用较少和耐药性低,并且成本也相对较低,但到目前为止,对非洲人群使用这些方案的研究还很少。所有三种方案都非常有效,患者对其耐受性良好,然而,含有多替拉韦(DTG)和替诺福韦阿拉芬酰胺(TAF)的较新方案表现出体重大幅增加,尤其是女性。

    治疗96周后,病毒抑制的比例为。  TAF/恩曲他滨(FTC)+DTG治疗组为79%

    TDF(替诺福韦富马酸替诺福韦酯)/FTC+DTG组为78%

    TDF/FTC/EFV(依非韦伦)组为74%。

    测试的三种治疗方法之间的总体疗效没有显著差异。

    在体重增加方面,治疗96周后,男性增加了:

    TAF/FTC+DTG治疗组增加了5.4公斤。

    在TDF/FTC+DTG中增加了3.6公斤。

    TDF/FTC/EFV组为1.1公斤。

    对于女性,在同一时间点,体重增加了:

    TAF/FTC+DTG组为8.1公斤。

    在TDF/FTC+DTG增加了4.8公斤。

    TDF/FTC/EFV组为3.2公斤。

    96周时,女性的治疗出现肥胖的比例为。

    TAF/FTC+DTG组为28%(男性为5%)

    服用TDF/FTC+DTG者为18%(男性为4%)。

    接受TDF/FTC/EFV者为12%(男性为3%)。

    该研究的首席临床医生Simiso Sokhela博士在第23届国际艾滋病会议上高调的口头报告中提出了更多结果,他评论说。"我们关注的是体重增加和身体成分的变化,这在女性中更为严重,我们预测了相关糖尿病和其他并发症的新风险,特别是当同时服用TAF和DTG时。96周的结果支持世界卫生组织的治疗指南,该指南仅将TAF保留给骨质疏松症或肾功能受损的患者。"