使用卡博替尼卡布替尼(CABOZANTINIB)治疗肝癌的效果是否显著？

2019年1月，美国FDA批准卡博替尼用于治疗先前接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者，卡博替尼新适应症的获批无疑是侵袭性肝细胞癌（HCC）治疗进展的重要里程碑。卡博替尼是MET、AXL和VEGFR2的口服抑制剂，基于Ⅲ期METEOR试验的结果，已被批准用于先前抗血管生成治疗后的晚期RCC患者。

随机、开放标签II期CABOSUN试验比较了卡博替尼与舒尼替尼作为高危或中危（IMDC标准）的转移性RCC初始靶向治疗的效果。 卡博替尼与舒尼替尼组的PFS分别为8.2个月和5.6个月（HR 0.66; 95% CI,0.46-0.95, p = 0.012）。卡博替尼的副作用不小，常见3-4级副作用包括：手足综合征（17%），高血压（16%），转氨酶升高（12%），乏力（10%）和腹泻（10%）。

独立评估证实了PFS的研究者评估结果，与舒尼替尼相比卡博替尼治疗作为高风险或中度风险晚期RCC的初始全身治疗，显着延长了每次IRC的PFS.支持卡博替尼可作为晚期RCC中危或高危患者的首选治疗方案。与舒尼替尼相比，使用卡博替尼带来的PFS改善，可能部分归因于卡博替尼除VEGF受体外，还对MET和AXL有抑制作用。

基于MET表达水平的PFS亚组分析支持卡博替尼优于舒尼替尼（HR<1），无论MET状况如何。2016年4月FDA批准卡博替尼用于mRCC的二线治疗，是首个同时改善ORR、 PFS和OS的药物，其适应症在2017年扩大到mRCC的一线治疗。

NCCN指南将卡博替尼作为mRCC患者一线与二线推荐。

随着卡博替尼获批用于肝癌治疗，肝癌患者又增添了一个消灭肝癌的“强力武器”。我们也坚信，肝癌治疗已经告别了“十年止步不前”的低谷，进入了一个高速进步的阶段。卡博替尼将为肝癌患者带来重要的治疗手段，大大提升肝癌患者们的治疗效果。