易瑞沙耐药了该怎么办?

易瑞沙(吉非替尼片)中位生存期为10月。根据临床观察，易瑞沙平均耐药时间大概为1年，有些早一点的6个月就产生耐药，有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性，但比例极低，甚至有用药5年的.个体差异比较悬殊。不过大多数在1年内就会产生耐药。如何判断服用易瑞沙是否耐药(是否还有效)。使用大多数药物，都会出现耐药性，只是出现的时间有早有晚，易瑞沙对肺癌的治疗也同样不例外。

现在来看易瑞沙耐药后较好的挑选有特罗凯或力比泰，假如是男性特别是鳞癌能够先测验特罗凯的，可是易瑞沙和特罗凯的药理和靶点是相同的，只是药物成分不同。力比泰呢是归于一种多靶点的药物，易耐药后运用力比泰病况的稳定率仍是蛮高的，最重要呢是这两种药物的副作用都是比较温文的，适合大部分病友运用的。到这种时分不管任何计划的挑选都应该依据对身体的损害最小的根底之上的，是否有用都是次要的，最重要是不要给身体带来更大的损害。

许多肺癌患友服用易瑞沙时忧虑的问题不只仅是价格，更多的是用药后的耐药问题。是的，易瑞沙会耐药，每个人呈现耐药的时刻犭牙交错，可是却是一定会呈现的，所以假如你在服用易瑞沙，就一定要考虑好耐药后的计划。以下是这几年总结出来的几点易瑞沙耐药后，可挑选的持续医治的计划与医治用药。期望对患友们有协助。

1、易瑞沙耐药之后挑选之前没有用过的化疗药物做化疗，这关于一些吃易瑞沙之前化疗计划不标准或许没有做化疗的病友能够考虑，但毕竟化疗对身体损害太大，患者到了耐药阶段也承受不了太大的损害，所以在化疗药物的挑选上要尽量用副作用相对比较小的药物;

2、它塞瓦(TARCEVA)联合阿瓦斯汀(AVASTIN)，或联合其它化疗药物。这是论坛里病友评论比较多的，可是TARCEVA与易瑞沙相同是单一靶点作用于表皮生长因子(EGF)的药理，易瑞沙耐药了，TARCEVA有用的或许性也比较小，并且一个月两万元的价格足以让人却步;

3、力比泰(ALIMTA)联合泰索帝或许其它化疗药物，假如能有用操控病况了，可从头用回易瑞沙，或许易瑞沙仍然会有用，但依据我的调查，一线或许二线直接用力比泰的效果是比较好的，耐药后用力比泰印象中没有有用的，但作为耐药后有限的挑选之一，是一个需求关注的计划;

4、当下评论比较多的恩度，单用或许联合用药，这个药在病友间争议比较大，我的了解不是很全面，有不少医师会建议在易瑞沙耐药后运用恩度，但据一些运用过的病友反响，副作用比较大并且预后一般。最近群内又有病友反映恩度关于心脏的副作用非常大，我们一定要稳重;

5、可挑选易瑞沙二代Zactima(ZD6474)，它不只作用于表皮生长因子一起作用于血管表皮因子的双通道抑制剂，尽管至今没有上市，但现已处于Ⅱ期临床试验阶段，值得去等待。现在国内只要在单个医院进行试验组;

6、可挑选索拉非尼(多吉美)sorafenib——该药是医治肾癌的药物，但用于非小细胞肺癌的Ⅲ期临床试验现已在2006年打开，我想之所以医师会引荐它在易瑞沙耐药之后运用，或许是由于该药是多靶点的靶向药物，和ZD6474相同是作用于表皮生长因子EGF和血管表皮生长因子VEGF的，这是优于易瑞沙的;

7、C-225，这段时刻在与病友评论易瑞沙耐药计划时几回听病友提及这个药，C-225也就是Erbitux(艾比特思;cetuximab)，大致了解一下这个药适用于结肠癌和肺癌，资料里说该药是作用于表皮生长因子EGF，而到达减少血管表皮生长因子VEGF的生长，这一点与易瑞沙二代ZD6474(Zactima)的药理有相似之处，不知道是不是由于这个塬因，而使它被医师作为易瑞沙耐药后的引荐。

8、人参皂苷RH2之类的中药增强免疫力。

耐药后，要分清耐药发生性质至关重要。1、假若仅是原发灶、肺内转移灶、淋巴腺增大，而且增大尺度很小，这时候，建议不要全部停用易瑞沙，因为仅是部分耐药。这时候可以继续服易瑞沙，配合其他治疗。例如，一般主张病人处于这种状态时用单药“力比泰”，配合易瑞沙。假若完全停用易瑞沙而采取化疗前提是必需这个病人曾进行有效化疗或者病人从来没有化疗过，这种情况下才可以考虑停用易瑞沙进行化疗。假若病人有过化疗病史，而且效果差，这种情况一定要慎重完全停用易瑞沙。即便，有化疗有效病史，也要注意病人用过什么样方案，假使化疗药都用差不多了，一线二线化疗方案都用过了，这时也要慎重完全停用靶向药。

免责声明

由本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，医康行不承担任何责任

了解更多易瑞沙详情请访问：医康行(专业的海外医疗机构)官网:www.yikangxing.com，微信公众号：yikangxing