接受一线全身治疗的非小细胞肺癌患者静脉血栓栓塞发生率及危险因素

　　关于非小细胞肺癌 (NSCLC) 一线治疗中静脉血栓栓塞 (VTE) 发生率和预测因素的数据有限。

　　评估接受包括免疫检查点抑制剂 (ICI) 在内的一线全身治疗的 NSCLC 患者的 VTE 发生率并确定预测因素。

　　这是一项针对接受一线治疗的成人 NSCLC 患者的单一机构回顾性研究，包括化疗、ICIs(pembrolizumab、nivolumab、atezolizumab、avelumab 和 durvalumab)和/或靶向治疗(TTs)(厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼、克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼)。危险因素包括 Khorana 评分、癌症分期、中心静脉导管、起搏器、合并症和既往 VTE。主要目标 - 治疗组在 6 个月和 12 个月时的 VTE 累积发生率 - 使用格雷检验进行比较。使用单变量和多变量竞争风险分析来识别预测因子。

　　在 1587 名可评估患者中，53% 为男性，79% 为白人，18% 为黑人，中位年龄为 66 岁;58% 患有腺癌，32% 为鳞状细胞癌，47% 患有转移性疾病;1043 例接受化疗，171 例 ICI，157 例化疗加伴随 ICI，107 例化疗和 durvalumab 维持治疗，109 例 TT。按治疗类型划分的 VTE 6 个月累积发生率分别为 5.0%、7.6%、9.9%、9.4% 和 11.1%;每组 12 个月的发病率分别为 6.5%、9.0%、12.8%、12.2% 和 13.1%(p = 0.01)。在多变量分析中，治疗类型 (p = 0.034) 和尼古丁依赖 (p = 0.048) 与 VTE 时间显着相关。

　　治疗类型和吸烟状况可预测接受各种一线治疗的 NSCLC 患者发生 VTE 的时间。接受 TTs 和联合化疗加 ICI 的患者的累积发病率最高。

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