卡博替尼能不能治疗前列腺癌？

　　卡博替尼（XL184），江湖简称“184”，是一个非常神奇的抗癌药。有业内大佬，调侃这是一个"very dirty"的抗癌药，犹如“混世魔王”，极具个性。靶点众多。据报道，184的靶点包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT,至少有9个，应该是靶点最多的抗癌药了。如此多的靶点，经常导致大家傻傻分不清楚到底哪个靶点才是有效的，"very dirty"的药物。
　　
　　前列腺癌，在欧美国家是男性最常见的肿瘤。最近二三十年来，我国男性前列腺癌的发病率正在逐年上升。和上文提到的子宫内膜样腺癌一样，前列腺癌是一种和性激素（主要是雄激素）分泌直接相关的癌症。
　　
　　因此，针对晚期前列腺癌患者而言，最直接、最有效也是最经济的治疗手段，就是抗雄治疗（去势治疗）——手术切除睾丸（应用的越来越少了，理由男同胞都懂的）或者通过药物阻断雄激素的合成、分泌和发挥功能。
　　
　　一般而言，绝大多数前列腺癌患者对抗雄治疗疗效都不错，且疗效持续时间较长。近期一项II期临床试验探索利用卡博替尼联合传统的抗雄治疗，期待锦上添花。62名初治的晚期前列腺癌患者，接受了卡博替尼联合传统的抗雄药物治疗，平均随访了31.2个月。
　　
　　结果显示：中位无疾病进展生存期为16.1个月，中位总生存时间远未达到。83%的患者PSA明显下降（降幅超过90%），87%的患者碱性磷酸酶明显下降；81%的患者骨扫描评估的骨转移明显改善，有可测量病灶的患者中90%的患者病灶缩小超过30%——这样一串数字，尤其是客观有效率达到90%，的确鼓舞人心。

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