普纳替尼是治疗白血病的靶向药吗？

　　提到治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物，伊马替尼的“知名度”应该是最高的。的确，作为一代药物，伊马替尼仍是治疗慢性粒细胞白血病的主力军。不过，在此方面，伊马替尼也并非一枝独秀，二代、三代靶向药物已经和患者见面。我们先给大家介绍一下。二代药物包括达沙替尼、尼洛替尼和伯舒替尼，三代药物就是我们今天的“主人公”普纳替尼。
　　
　　乍一听普纳替尼或许有些陌生，但是慢性粒细胞白血病的患者一定对它有所耳闻。尽管目前伊马替尼地位不减，但是并非对所有患者都“所向披靡”。当患者出现T315I基因突变时，就会形成空间位阻，阻止伊马替尼或者是二代尼洛替尼作用于bcr-abl融合基因上，答案可想而知。此时，普纳替尼大显身手。
　　
　　普纳替尼依靠自身特殊的结构，能够克服空间位阻，进而继续与bcr-abl融合基因相结合，抑制异常细胞继续增殖分化、并诱导其凋亡，以期达到控制病情的治疗目的。这样“霸气”的普纳替尼，让越来越多的慢性粒细胞白血病患者将目光聚焦到普纳替尼的身上。
　　
　　作为只要是消灭抵抗治疗的突变基因，以T315I阳性为例，普纳替尼的治疗效果究竟如何呢？据一项调查结果，普纳替尼的治疗效果也呼之欲出。结果显示，在267例服用普纳替尼治疗的慢性粒细胞白血病的患者中，其中有60%的病友达到主要细胞遗传学缓解（MCyR），54%病友达到了完全细胞遗传学缓解，40%的病友达到了主要分子学缓解（MMR），24%的病友到了分子学缓解。

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