培米替尼的不良反应和注意事项有哪些？

　　不良反应和注意事项
　　
　　※视网膜色素上皮脱离
　　
　　培米替尼可导致视网膜色素上皮脱离（RPED），临床症状表现为视力模糊、视觉漂浮物或视疲劳。临床研究中没有使用光学相干层析成像（OCT）进行例行检查，因此并不知道无症状视网膜色素上皮脱离的发生比例。466例入组患者，视网膜色素上皮脱离发生比例6%，3-4级0.6%，中位发生时间62天。1.7%的患者因此暂停药物，0.4%的患者减量，0.4%的患者永久停药。因视网膜色素上皮脱离导致减量的患者，87.5%症状缓解或恢复至1级。
　　
　　在服用Pemigatinib前进行眼科检查，包括OCT,并在服药头6个月，每2个月检查一次，6个月后，每3个月检查一次。如果发现视觉症状，马上就诊，并每三周复查一次直至症状缓解。
　　
　　※干眼症
　　
　　466例入组患者，干眼症发生比例27%，3-4级0.6%。如果需要，对症治疗。
　　
　　※高磷血症
　　
　　466例入组患者，92%的患者血清磷酸盐超过正常值上限，中位发生时间8天。29%的患者需要使用降磷药物。如果患者的血磷超过5.5 mg/dL,采用低磷饮食，如果超过7mg/dL,根据表2进行药物剂量方案调整。

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