莫博替尼二线治疗转移性非小细胞肺癌

编辑更新（2026-09-21）：美国食品药品监督管理局于 2024 年 7 月 15 日撤回 EXKIVITY（莫博替尼，mobocertinib）的美国上市批准，原因是验证性试验未证实临床获益。本文保留的早期研究、适应症及购药信息可能已过时；其他国家或地区的审批及供应情况请核对当地监管机构，并与主管医生讨论。美国官方公告

　　靶向新药莫博替尼在先前接受治疗的EGFR ex20ins阳性mNSCLC患者中具有良好的风险-效益特征。莫博替尼是一种强效小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够有针对性地靶向作用于EGFR和HER2 20号外显子插入突变。2019年，FDA已授予莫博替尼孤儿药资格(ODD)，用于治疗携带HER2突变或EGFR突变(20号外显子插入突变)的肺癌患者。2020年4月，美国FDA授予了莫博替尼突破性药物资格。2021年9月，该药获得FDA批准，用于治疗接受含铂化疗期间或之后病情进展、携带表皮生长因子受体(EGFR)第20号外显子插入突变的转移性非小细胞肺癌患者。
　　
　　这项由3部分组成的、开放标签的1/2期非随机临床试验，具有剂量递增/剂量扩大队列(美国28个地点)和单臂扩展队列(EXCLAIM;亚洲、欧洲和北美40个地点)。在PPP(n = 114)和EXCLAIM(n = 96)队列中，中位数(范围)年龄分别为60(27-84)岁和59(27-80)岁;大多数患者为女性(分别为75[66%]和62[65%])和亚洲人种(分别为68[60%]和66[69%])。
　　
　　主要分析人群为铂类预处理患者(PPP)队列和EXCLAIM队列。PPP队列包括114名铂类保守治疗的EGFR ex20ins阳性转移性非小细胞肺癌患者，他们从剂量递增(n = 6)、剂量扩展(n = 22)和EXCLAIM(n = 86)队列中接受莫博替尼160毫克，每日一次。EXCLAIM队列包括96名先前接受过EGFR ex20ins阳性的转移性非小细胞肺癌患者(10人未接受铂类预处理，因此被排除在PPP队列之外)。PPP和EXCLAIM队列的主要终点是由独立审查委员会(IRC)评估的确认客观反应率(ORR)。次要终点包括研究者确认的ORR、反应时间、无进展生存期、总生存期和安全性。