三药组合可延长患有转移性激素敏感性前列腺癌的男性的生存期

　　一项国际、随机、双盲、安慰剂对照的 3 期临床试验结果表明，在雄激素剥夺治疗和化疗中加入雄激素受体抑制剂达洛鲁胺可延长患有转移性、激素敏感性前列腺癌的男性的生存期，在大多数情况下是致命的疾病。该研究由马萨诸塞州总医院 (MGH) 的研究人员领导的团队进行，发表在《新英格兰医学杂志》上。

　　转移性、激素敏感性前列腺癌患者的标准治疗包括在雄激素剥夺治疗中添加化疗药物多西他赛或雄激素受体途径抑制剂，后两种治疗可降低雄激素的作用，例如睾酮。结合所有三种治疗的临床试验产生了相互矛盾的结果。为了清楚起见，研究人员设计了大型国际 ARASENS 试验，并以 1:1 的比例随机分配了 1,306 名转移性激素敏感性前列腺癌患者接受口服雄激素受体抑制剂达洛鲁胺或安慰剂，两者均与雄激素剥夺相结合治疗和多西他赛。

　　在 533 名患者死亡后，比较了两组的存活率。患者的中位随访时间约为 3.5 年，接受达洛鲁胺的患者在此期间的死亡风险比未服用 达洛鲁胺的患者低 32.5%。服用达洛鲁胺的患者在发展去势抵抗性前列腺癌(不再对降低睾酮的治疗有反应)、疼痛和其他抗癌治疗的需求方面也经历了更大的延迟。与单独使用雄激素剥夺疗法和多西紫杉醇的组合相比，三种药物的组合不会产生更多的毒性作用。

　　“尽管近年来取得了进展，但转移性前列腺癌患者的生存期很短。ARASENS 的结果是向前迈出的重要一步，达洛鲁胺三联疗法应成为治疗转移性激素敏感性前列腺癌患者的新护理标准，”主要作者 Matthew R. Smith 医学博士、麻省总癌症中心泌尿生殖肿瘤项目主任、哈佛医学院医学副教授说。

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