厄洛替尼(ERLOTINIB)要注意些什么？

　　1.注意服药时间
　　
　　特罗凯口服150mg剂量时，其生物利用度大约为60%，食物可显著提高生物利用度，达到几乎100%。为避免食物对药物吸收的影响，特罗凯应至少在饭前1小时或饭后2小时服用。
　　
　　2.避免同时使用抑制胃酸的药物
　　
　　特罗凯的溶解度与pH值相关，pH值升高时，特罗凯的溶解度降低，改变上消化道pH值的药物可能会改变特罗凯的溶解度，进而影响其生物利用度。
　　
　　据研究，特罗凯与质子泵抑制剂奥美拉唑合用，特罗凯的AUC和Cmax分别降低了46%和61%；特罗凯与H2受体阻断药雷尼替丁300mg合用时，特罗凯的AUC和Cmax分别降低33%和54%。此外，在与这些药物合用时，增加特罗凯的剂量不太可能补偿暴露量的减少。
　　
　　因此，应尽量避免特罗凯与减少胃酸产生的药物合用。如患者需要接受此类药物治疗，须在H2受体阻断药给药前2小时或给药后10小时给予特罗凯。
　　
　　3.避免同时使用他汀类药物
　　
　　特罗凯与他汀类药物合用可能增加他汀类药物引起的肌病包括罕见的横纹肌溶解症的发生率。
　　
　　4.建议戒烟
　　
　　已知吸烟会诱导CYP1A1和CYP1A2，导致特罗凯暴露量减少50-60%，建议吸烟者戒烟。

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