雷卡帕尼可用于复发性卵巢癌维持治疗？

　　卵巢癌的标准治疗为手术治疗(全面分期手术或肿瘤细胞减灭术)为主的综合治疗。除FIGO分期为Ⅰ期的少数患者外，大部分患者术后需要辅以紫杉类联合铂类方案的化疗，80%的患者能在一线治疗中获得疾病完全缓解。然而，仍有超过70%的患者在5年内复发，复发后的各种治疗方案，包括各类二线化疗药物的作用十分有限，且多数患者在多次复发过程中最终对化疗药物产生耐药。
　　
　　在精准治疗的导向下，靶向药物治疗成为肿瘤治疗方面现阶段研究最多的热点。目前，对复发性卵巢癌的分子靶向药物治疗的研究很多，存在不少的问题和争议，在临床实践中应综合考虑，掌握好指征个体化选择用药。
　　
　　卢卡帕尼（rucaparib）是一种多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，它可阻断癌细胞中受损DNA的修复，从而导致癌细胞死亡。这款药物在美国最初被批准用于携带与卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌相关有害BRCA突变的成人患者，适用于已使用两种或多种化疗方案治疗的病人。
　　
　　FDA的这次批准是基于3期ARIEL3临床试验的数据，该试验达到了其主要终点和次要终点，卢卡帕尼在所有治疗患者中与安慰剂相比延长了无进展生存期（PFS），而不管患者的BRCA状态如何。卢卡帕尼治疗组的中值PFS为10.8个月，相比之下，安慰剂组为5.4个月。在有有害种系或体细胞突变的患者中，这一结果分别为16.6个月和5.4个月。
　　
　　ARIEL3研究主要研究者，伦敦大学癌症研究所临床主任Ledermann教授表示：“对于医师及其复发性卵巢癌患者来说，卢卡帕尼获批用于维持治疗是一个重要的里程碑，因为这给了医师们更大的选择性，他们可以使用这款新的PARP抑制剂，该药物在临床上已证明其显著的疗效和良好的依从性。这将能够让医师将卢卡帕尼用于更多对铂敏感的复发性卵巢癌女性患者。”

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