如何预测赛可瑞治疗后疾病进展

　　由于赛可瑞（克唑替尼）治疗期间随时可能发生疾病进展，因此临床医生很难预测个别患者何时会发生疾病进展。因此，预测赛可瑞治疗后的疾病进展是临床上重要的问题。在这项研究中，开发了一个简单实用的模型来预测赛可瑞的无进展生存期（PFS），并在一个独立的队列中对其进行了验证。
　　
　　如何预测赛可瑞治疗后疾病进展
　　
　　与无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）显著相关临床病理因素是先前公布的结果，并表明，ECOG评分和肿瘤负荷用的表皮生长因子存活相关类似受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI）。尽管据我们所知，ECOG功能状态是癌症的常见预后因素，但尚未报道其在赛可瑞治疗的ALK阳性NSCLC中的使用。作为ALK的明确致癌成瘾临床前和临床研究均显示NSCLC阳性，无论ECOG表现如何，赛可瑞治疗均有效。
　　
　　此外，在未经治疗，表现欠佳的具有EGFR突变的NSCLC患者中，观察到了EGFR TKI后的所谓“拉撒路反应” 。当然，分子靶向药物可用于表现不佳的患者，无明显毒性，且预期的高应答率。但是，无论反应率高如何，不良状态患者的PFS短于不良状态患者的PFS。在我们当前的研究中，在ALK阳性NSCLC中，生产状态显着影响了赛可瑞的PFS。
　　
　　大量转移器官也是与ALK阳性NSCLC预后不良相关的独立因素，这与先前有关EGFR TKI的研究一致。尽管没有标准的方法可以反映总体肿瘤负荷，但是大量转移器官可能提示单个患者的肿瘤负荷很大。

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