艾曲波帕/艾曲博帕升高血小板数量的作用

　　血小板减少症在ACLF很常见。许多实验中，丙肝血小板减少症患者口服促血小板生成素受体激动剂艾曲波帕(艾曲博帕)能升高血小板的数量，改善抗丙型肝炎病毒治疗的耐受性。艾曲波帕是一种口服促血小板生成素受体激动剂。ELEVATE研究对进行择期有创操作的慢性肝病且血小板减少症患者评价艾曲波帕升高血小板数量和减少血小板输注需要的作用。

　　研究人员把292例各种病因的慢性肝病且血小板<50×109/L的患者随机分组，在计划择期有创操作前应用艾曲波帕(75 mg/日)或安慰剂共14天。145例应用艾曲波帕的患者有104例(72%)避免了输注血小板，而147例应用安慰剂的患者有28例(19%)(p < 0.001)。

　　发现6例使用艾曲波帕的患者发生门静脉系统血栓事件，而使用安慰剂的患者仅发生1例，两相比较就及早终止了研究。也有报道咯咪珀咯[gz1](romiplostim)与血栓形成风险增加相关，尤其是在血小板计数大于200×109/L的患者。虽然有害的证据质量级别不高，但由于担心其危害和费用，专家给出的推荐意见强烈反对操作前使用艾曲波帕。

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