艾曲波帕(ELTROMBOPAG)对病毒性肝炎血小板减少的疗效

　　艾曲波帕 (eltrombopag)是慢性 ITP 重要的治疗药物。TPO 类似物对病毒性肝炎血小板减少也同样有效，使得一些因血小板减少无法用抗病毒药物的患者能接受治疗。McHutchison 等用三种剂量 (30、50、75 mg) 艾曲波帕治疗 HCV 血小板减少，4 周后分别有 75%、79% 与 95% 的患者血小板计数明显上升，分别有 36%、53% 与 65% 的患者完成了干扰素与利巴韦林联合抗病毒治疗；而在未服用艾曲波帕对照组中仅 6% 患者完成抗病毒治疗。
　　
　　艾曲波帕
　　
　　在一个最新的多中心、随机对照与双盲法的Ⅲ期临床研究中，HCV 合并血小板减少的患者服用艾曲波帕或安慰剂，同时给予聚乙二醇化干扰素 a2a 与利巴韦林（ENABLE 1 方案）或聚乙二醇化干扰素α2b 与利巴韦林（ENABLE 2 方案），结果 ENABLE 1 治疗组 6g% 的患者 PLT 增高至 50×l09／L，未用艾曲波帕的对照组仅为 15%；ENABLE 2 治疗组的 81% 患者血小板数持续增高，对照组为 23%。
　　
　　此外，ENABLE 1 治疗组与 ENABLE 2 组各有 23% 与 1g% 的患者 HCV 病毒被控制，而对照组分别为 14% 与 13%。这个结果清楚地表明，艾曲波帕升高血小板的作用使原本不适合抗病毒治疗的患者可以接受干扰素治疗，提高了抗 HCV 的有效性，但个别患者因肝酶升高而被迫停药。美国 FDA 最近已正式批准艾曲波帕用于慢性 HCV 血小板减少。

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