奈拉替尼延长治疗乳腺癌的好处

　　对于低风险乳腺癌患者，因为基于紫杉烷加曲妥珠单抗的标准治疗方案（以下简称标准治疗）“似乎非常有效，”无需额外的HER2靶向治疗。APHINITY试验的数据表明，标准治疗也适用于高风险淋巴结阴性患者。
　　
　　乳腺癌
　　
　　研究中虽然标准治疗联合帕妥珠单抗显着改善了患者的3年无浸润性癌复发率（IDFS）（94.1％vs. 93.2％），但在淋巴结阴性亚组中，帕妥珠单抗和安慰剂之间的IDFS没有差异（97.5％vs. 98.4％）。
　　
　　改善主要在淋巴结阳性亚组中（92.0％vs. 90.2％）。因此，复发或转移风险较高的患者，如新辅助治疗后淋巴结阳性疾病或显着残留疾病的患者，可能需要更多的治疗。基于此，FDA 2017年12月批准帕妥珠单抗用于手术后高复发风险的HER2+早期乳腺癌患者的辅助治疗。
　　
　　ExteNET试验的探索性亚组分析显示，奈拉替尼可以使HR+患者复发风险降低51％，而HR-患者降低7％。使用奈拉替尼进行延长治疗也可能有益于高风险患者，但益处似乎仅限于HER2+和HR+患者。

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