如何调整英立达/阿昔替尼用量？

　　阿昔替尼（英立达）治疗mRCC要达到最佳获益，应当维持最佳/适当剂量：以5mg BID开始治疗，对不良事件进行适当预防并及时处理后，酌情调整阿昔替尼剂量，观察到临床获益后继续治疗。
　　
　　阿昔替尼
　　
　　对于耐受性良好患者，可使用增量方法。即在每次5mg每日2次连续2周给药后，若确认了本品的耐受性，则可以增量至每次7mg每日2次给药。在连续2周给药后，若确认了本品的耐受性，则可以进一步增量至最大每次10mg每日2次给药。但在本品增量时，请慎重观察患者状态，并充分注意不良反应的发现情况。
　　
　　在发现不良反应时，根据需要，可逐渐减量至3mg每日2次，然后每次2mg每日2次给药。当出现血液系统不良反应、高血压、尿蛋白等不良反应时，也应根据症状的严重程度合理调整用药剂量。在临床使用时，药物的相互作用也是需要关注的重点，在阿昔替尼联合CYP3A4/5抑制剂、CTP3A4/5诱导剂时，应当谨慎关注药物影响。

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