乐伐替尼真的比索拉非尼好吗？

　　尽管使用乐伐替尼优于索拉非尼，但在总人口中观察到，两个日本研究组之间的OS没有显著差异。日本亚组的样本量较小可能部分解释了这一点，但更可能是由于对该亚组广泛提供了研究后的其他抗癌治疗。
　　
　　索拉非尼
　　
　　与之前进行的研究相比，在REFLECT试验的总体人群中进行了高比例的索拉非尼后抗癌治疗，并且通过此类后续治疗延长了进展后生存期可能导致两者之间整体生存获益的差异不大。因此，由于延长了进展后的生存期，乐伐替尼对OS延长的一线效应在日本亚组中也变得不太明显。
　　
　　总之，对REFLECT研究的子集分析清楚地表明，对于日本HCC患者而言，与索拉非尼相比，乐伐替尼在PFS和ORR方面具有有意义的临床改善。长期使用乐伐替尼在临床实践中需要仔细管理AE。总体而言，此处提供的结果为将乐伐替尼用作一线治疗提供了基础，从而扩大了不可切除HCC的日本患者的治疗选择。

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