无论 PD-L1 在 RCC 中的表达如何，卡博替尼都有效

　　根据在德国慕尼黑举行的 大会上发表的 CABOSUN 和 METEOR 试验的分析，PD-L1 肿瘤表达状态并不能预测卡博替尼在晚期肾细胞癌 (RCC)患者中的结果。

　　在接受纳武单抗和易普利姆玛治疗的转移性 RCC 患者中，PD-L1 肿瘤表达与更好的结果相关，因此可能是一种生物标志物。

　　卡博替尼已被批准用于治疗转移性 RCC。本研究的目的是确定 PD-L1 肿瘤表达是否也可以作为卡博替尼疗效的预测生物标志物。

　　在这项研究中，来自参加 CABOSUN 和 METEOR 试验的 416 名患者的肿瘤组织通过免疫组织化学分析了 PD-L1 和 CD45/CD163 的表达。PD-L1 阳性定义为至少 1% 或更高的 PD-L1 阳性肿瘤细胞或免疫细胞。

　　在 METEOR 和 CABOSUN 试验中，分别有 29% 和 23% 的肿瘤对 PD-L1 表达呈阳性。无论治疗类型如何，PD-L1 阳性都与较短的无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 显着相关。

　　在 METEOR 中，PD-L1 阴性或阳性肿瘤患者的中位 PFS 分别为 7.2 和 5.3 个月(P= .027)。在 PD-L1 阴性或阳性队列中，中位 OS 分别为 21.3 和 15.1 个月(P= .003)。在 CABOSUN 中，PD-L1 阴性或阳性组的中位 PFS 分别为 8.3 和 5.5 个月(P= .05)，中位 OS 分别为 28.1 和 20.8 个月(P= .05)。

　　然而，PD-L1 肿瘤表达不是卡博替尼疗效的预测生物标志物。在这两项试验中，与依维莫司或舒尼替尼相比，卡博替尼改善了 PFS、OS 和客观缓解率，无论 PD-L1 肿瘤阳性如何。当通过 PD-L1 的免疫细胞表达、联合 PD-L1 评分或使用不同的 PD-L1 阳性临界值进行评估时，PD-L1 阳性与卡博替尼的结果之间没有关联。

　　作者得出的结论是，这些结果表明卡博替尼可以作为单一疗法继续用于未选择的 PD-L1 人群，或者可能与免疫检查点抑制剂联合使用。

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