研究计算依鲁替尼治疗期间机会性感染的发生率

　　一项单一机构的回顾性队列研究报告了接受依鲁替尼治疗的血液系统恶性肿瘤患者机会性感染的发生率，并确定了潜在的患者危险因素。该研究结果于 5 月 13 日在线发表在白血病杂志上。

　　回顾性审查了 2010 年 6 月至 2016 年 3 月期间接受依鲁替尼治疗的 566 名血液系统恶性肿瘤患者的记录，以发现机会性感染事件，包括耶氏肺孢子菌肺炎、侵袭性和播散性真菌感染、进行性多灶性白质脑病、弓形虫病和非典型感染、细菌感染。

　　大多数患者 (80.9%) 是临床试验参与者，大多数患有慢性淋巴细胞白血病 (73.7%)，30.9% 接受伊布替尼联合另一种药物，其中抗 CD20 单克隆抗体是最常见的药物 (81.7%)。

　　总体而言，该队列的依鲁替尼暴露时间为 1225 患者年，个体患者的中位暴露时间为 1.98 年(范围，0.008 – 6.40 年)。

　　在中位随访 2.69 年(范围，0.03-6.40 年)中，发生了 23 例机会性感染，发病率为 1.9/100 人年(95% CI，1.2-2.8)。机会性感染病例多为侵袭性真菌感染(17例，73.9%)，侵袭性曲霉病最常见(12例，52.1%)。从机会性感染诊断开始，中位生存期为 1.39 年(95% CI，0.38-未达到)。

　　根据多变量分析，接受过 3 种或更多先前治疗(风险比 [HR]，2.87;95% CI，1.12-7.35;P=.028)，糖尿病(HR，3.63;95% CI，1.50- 8.77;P= .004)和肝脏疾病(HR，7.53;95% CI，2.14-26.49;P= .002)均与依鲁替尼治疗期间发生机会性感染独立相关。

　　研究作者写道：“总而言之，我们发现在依鲁替尼治疗期间侵袭性真菌感染的发生频率较低，曲霉菌是最常见的传染性微生物。”“需要进一步的工作来确认风险因素并确定对这些患者的最佳监测和预防措施。”

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