哪些癌症适合用PD-1/PD-L1免疫疗法？

       近几年，一项新型抗癌疗法，却接连创造数起晚期癌症“临床治愈”奇迹，成为抗癌斗争中的新手段。这项新型抗癌疗法就是免疫疗法，其中最引人注目，临床应用最为广泛的就是免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1免疫疗法。

什么是PD-1/PD-L1免疫疗法?

       简单来讲，PD-1/PD-L1免疫疗法就是通过药物阻断PD-1/PD-L1通路，激活人体自身的免疫系统攻击肿瘤细胞。其实，不妨将这里的PD-1/PD-L1通路理解成一对“接头暗语”，PD-1受体是活化T细胞的“天王盖地虎”，PD-L1受体是抗原呈递细胞的“宝塔镇河妖”，暗语一旦对接成功，免疫细胞就认为“没有异常”，于是便不会发动攻击。这本来是进化给人的一份神奇馈赠，但不知怎么的，癌细胞这家伙也偷学会了暗语，它在遇见T细胞时也能对出“宝塔镇河妖”，成功“粉饰太平”蒙蔽了T细胞，最后避免了被免疫细胞攻击的命运。

       在这种情况下，PD-1/PD-L1免疫疗法就出来帮忙了，它使用药物封住通路，如此一来，即使肿瘤细胞知道暗语也无计可施，只能被当成“异己分子”接受免疫细胞的攻击了。

       研究者已经证实，大多数的肿瘤都会表达PD-L1受体，这也就是说，理论上PD-1/PD-L1免疫疗法可有助于多个肿瘤的治疗。那实际应用情况又如何呢?
 

FDA批准PD-1/PD-L1免疫药物的适应症

       截至到2017年3月，获批的PD-1/PD-L1免疫药物已经有四个，分别是Nivolumab(Opdivo)，Pembrolizumab(Keytruda)，Atezolizumab(Tecentriq)和Avelumab(Bavencio)，前两个为抗PD-1抗体，后两个为抗PD-L1抗体。这些药物已获批治疗多种癌症。

       PD-1/PD-L1免疫疗法获批治疗的癌症虽多，但在不同癌症中的实际疗效依旧存在差异。
 

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