奥拉帕利(OLAPARIB)单用效果怎么样？

　　铂敏感复发卵巢癌维持治疗，多项研究均证实，PARP抑制剂作为卵巢癌维持治疗可以显著延长PFS，已成为标准方案。并且已获NCCN指南2A类推荐：铂敏感复发后经含铂化疗达到部分或完全缓解的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，可考虑使用奥拉帕利(Olaparib)等3种PARP抑制剂维持治疗。这可以认为是PARP抑制剂和含铂化疗方案的整合，含铂化疗使肿瘤达到缓解，然后PARP抑制剂维持治疗使缓解状态持续延长。

　　在铂敏感复发卵巢癌治疗上，SOLO-3：后线单药治疗疗效来看，ORR(客观缓解率)72%和PFS 13.2个月证实了奥拉帕利单药治疗的疗效显著，为后线PSR gBRCAm(铂敏感复发生殖系BRCA突变)患者提供新的选择。PARP抑制剂联合抗血管生成治疗：对扩展BRCA突变阴性患者疗效提供了可能。但目前尚没有PARP抑制剂和含铂化疗对比的研究数据，因此还不能定论这些靶向药物可以替代含铂化疗，除非患者对铂过敏或不愿意接受化疗等。

　　对于铂耐药复发卵巢癌，非铂化疗疗效有限：ORR为15%左右，PFS约3个月。PARP抑制剂对于BRCA突变患者的单药治疗显示出比非铂化疗更好的疗效，Study42和CLIO研究中奥拉帕利的ORR达到30%-36%。对于BRCA突变阴性患者，PARP抑制剂单药治疗的数据较少，CLIO研究中奥拉帕利对这部分患者的ORR为13%。

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