仑伐替尼和免疫治疗哪个治肝癌效果更好？

　　近些年来，肿瘤的靶向治疗和免疫治疗都是快速崛起的治疗方式，也有患者会疑惑两种治疗方式有什么区别，两种治疗方式如何进行选择?靶向联合免疫治疗真的可以产生1+1>2的效果吗?患者选择免疫治疗和靶向治疗没有哪个更好之分，只有哪个更合适之分。理想的治疗手段是将两类药物的优势最大化，副作用最小化。

　　2019美国AACR大会上更新了帕博利珠单抗联合仑伐替尼治疗肝癌的研究结果就令人鼓舞，有效率为50%，疾病控制率达到了93.3%，6个月生存率和12个月生存率分别为83.3%和59.8%。这些结果显示了免疫联合靶向药疗法在肝癌治疗上的光明前景，有望成为肝癌一线治疗。另外，仑伐替尼在联合免疫治疗方面也在进行积极探索：KEYNOTE-524研究结果显示，对于uHCC，ORR高达42.3%。

　　本研究中Part2部分入组的患者的中位随访时间是3.6个月，因此能够确认的ORR为26.9%，中位无进展生存期(PFS)为9.69个月，截止到2018年3月，有23例患者仍在接受治疗。没有报道剂量限制性毒性。最后，值得关注的是，近日美国FDA已授予靶向抗癌药仑伐替尼与PD-1免疫疗法帕博利珠单抗组合疗法突破性药物资格(BTD)，用于一线治疗不适合局部区域治疗的晚期uHCC患者。

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