与恩杂鲁胺相比，与阿比特龙有关的心血管毒性–药物警戒性研究

       雄激素剥夺疗法（ADT）是晚期前列腺癌的护理标准。研究通常发现与ADT相关的心血管疾病风险增加，但新型药物的相对风险特征不足。我们使用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂确定基线ADT风险，从而确定了阿比特龙和恩杂鲁胺的心脏风险。

       我们使用了世界卫生组织药物警戒数据库VigiBase，在接受GnRH激动剂，阿比特龙或恩杂鲁胺治疗前列腺癌的队列中鉴定心脏不良药物反应（ADR），并将其与所有其他患者进行比较。为了检查这种关系，我们使用经验贝叶斯估计量筛选显着性，然后计算报告比值比（ROR），这是关联的替代度量。ROR> 1的95％置信区间（CI）的下限反映了不成比例的信号，即由于偶然原因，观察到的ADR比预期多。

       我们确定了2,433个心脏ADR，与所有其他VigiBase药物相比，在总体心脏事件（ROR 1•59，95％CI 1•48-1•71），心肌梗塞（1•35、1•16- 1•58），心律失常（2•04、1•82–2•30）和心力衰竭（3•02、2•60–3•51），但未发现恩杂鲁胺的信号。使用GnRH激动剂的患者发生心脏病的风险也更高（ROR 1•21，95％CI 1•12-1•30），心肌梗塞（1•80、1•61-2•03）和心力衰竭（2• 06，1•76—2•41）。

       我们发现阿比特龙而不是恩杂鲁胺的发生心脏事件的几率更高。我们的数据可能表明，患有严重心脏合并症的患者可能更适合使用恩杂鲁胺而非阿比特龙治疗。