维奈托克对于术后慢性淋巴细胞白血病是如何治疗的

时间:2022-05-25 23:16:34   来源:原创  编辑:管理员

       基于维奈托克的方案扩大了慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者的治疗选择,经常实现无法检测的可测量残留疾病 (uMRD) 的缓解,并在不使用化疗的情况下促进限时治疗。尽管缓解率高且持久的疾病控制很常见,但对复发性和难治性 (RR) 疾病患者的长期随访,特别是在存在TP53畸变的情况下,显示出频繁的疾病抵抗和进展。       尽管对维奈托克耐药性的理解仍然不完整,但进行性疾病 (PD) 的典型代表是具有不同耐药机制的寡克隆白血病群体,包括BCL2突变、替代 BCL2 家族蛋白的上调和基因组不稳定性。尽管最常见于对氟达拉滨难治且具有复杂核型 (CK) 的经过大量预处理的患者中,但 Richter 转化 (RT) 呈现出一种独特且具有挑战性的维奈托克耐药性表现。

       对于维奈托克后进展性CLL 患者,治疗选择包括B 细胞受体通路抑制剂(BCRis)、同种异体干细胞移植(SCT)、嵌合抗原受体(CAR)T 细胞,以及维奈托克对疾病复发患者的再治疗。限时治疗。然而,为这些患者提供临床决策的数据是有限的。

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