艾曲博帕/艾曲波帕(ELTROMBOPAG)如何减药停药？漏服该怎么办？

　　漏服艾曲博帕怎么处理?

　　遇见严重不良反应或产生严重不耐受性时，在医生的指导下降低艾曲博帕剂量服用。

　　漏服应立即补服;若发现漏服时距离下次定点用药时间较近，则跳过该次用药，于定点时间用药。注意：不可因漏服而补服双倍剂量。

　　艾曲博帕如何减药停药?

　　服用艾曲博帕有效维持PLT在(50~250)×10^9/L.

　　PLT>150×10^9/L时开始减量，>250×10^9/L时停药，停药后PLT<100×10^9/L时以低剂量开始治疗。

　　相关对比研究显示∶治疗2个月后57.7%的患者血小板达到50以上。另外，在治疗中患者不可擅自用药，医生会根据患者自身情况决定用药，用药期间要密切观察，如有不适应及时沟通，寻找解决方案。

　　艾曲博帕与其他药物的相互作用

　　1、CYP3A抑制剂：患者服用艾曲博帕期间避免使用强CYP3A抑制剂，若必须使用强CYP3A抑制剂，则降低艾曲博帕的用药剂量(用药遵医嘱，不可自行调整)。强CYP3A抑制剂主要有：伊曲康唑、克拉霉素、茚地那韦、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。

　　2、CYP3A诱导剂：中度和强度的CYP3A诱导剂不应与艾曲博帕联用;中度CYP3A诱导剂主要有：波生坦、依非韦伦、依曲韦林、莫达非尼等;强度CYP3A诱导剂主要为：苯妥英、利福平、卡马西平、圣约翰草等。

　　3、CYP3A底物：CYP3A底物：有狭窄治疗指数敏感的 CYP3A4 底物当与艾曲博帕同时给予时，在医生的指导下降低剂量使用。如：咪达唑仑与艾曲博帕共同给药会增加咪达唑仑血浆暴露61%，而依维莫司、他克莫司和奎尼丁等药物(敏感CYP3A治疗指数狭窄的剂量)可能需要减低因艾曲博帕可能增加其暴露。

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