晚期肝癌患者更喜欢 Atezolizumab 组合

       根据一项开放标签随机试验的预先指定分析，不可切除的肝细胞癌患者报告说，与索拉非尼相比，阿特珠单抗加贝伐珠单抗可改善生活质量、功能和疾病症状。数据很重要，”“因为它们证明了 atezolizumab 加贝伐珠单抗的组合不仅有效，而且耐受性良好，可维持生活质量。这与不能耐受大量毒性的虚弱肝病患者。”

       他补充说，“过去已经了解到，在肝病和肝硬化的背景下，linifanib、brivanib、erlotinib 和其他药物被发现毒性太大。”德国美因茨大学医学中心的加勒博士及其同事分析了 IMbrave150 3 期试验的患者报告结果 (PRO)。

       他们在分析中纳入了 atezolizumab-bevacizumab 组的 309 名患者和索拉非尼组的 145 名患者，中位随访时间为 8.6 个月。患者报告了欧洲癌症研究和治疗组织 (EORTC) 癌症生活质量问卷 (QLQ-C30) 和肝细胞癌生活质量问卷 (QLQ-HCC18) 的结果。

       研究人员在《柳叶刀肿瘤学》上报告说，与索拉非尼相比，atezolizumab 加贝伐珠单抗可显着降低所有预先指定的 EORTC QLQ-C30 通用癌症症状量表的恶化风险。其中包括食欲减退（风险比，0.57）、腹泻（HR，0.23）、疲劳（HR，0.61）和疼痛（HR，0.46）。在三个 EORTC QLQ-HCC18 疾病特异性症状量表中的两个量表中也是如此。

       在第 5 个治疗周期的第一天（此后索拉非尼组的损耗率至少为 59%），联合治疗组与索拉非尼组相比，从基线的平均 EORTC QLQ-C30 评分变化在生活质量、角色功能和身体机能。研究人员总结说，这些数据“为治疗体验提供了独特的患者视角”，并“为为什么这种联合疗法应该成为这些患者的护理标准提供了进一步的理由。”

       “尽管由于引入了新型治疗药物，不可切除的肝细胞癌患者的总生存期有所增加，但它们独特的副作用可能会增加降低整体治疗效果和感知益处。”意大利米兰人文大学的 Rimassa 博士补充说：“从临床角度来看，决定哪些患者适合接受治疗通常是基于医生对临床变量的主观评估。在这方面，开创性研究已经已经强调需要用患者报告的结果来补充这项评估，以实现更准确的总体生存预测。”

       目前的研究“通过引入患者报告结果的基线分析提供了有价值的指导，该分析确定了可能从系统治疗中受益的患者。”“通过额外的与健康相关的生活质量分析，将进一步将患者的声音传达到前瞻性研究层面，”他总结道，“更深入的洞察力有望更好地为我们在肝细胞癌治疗领域的策略提供信息。”

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