阿帕鲁胺/阿帕他胺(APALUTAMIDE)如何服用？有哪些副作用？

　　目前，阿帕鲁胺已在多个国家获得上市批准，并被多个国际前列腺癌治疗指南作为I类或A级推荐用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌患者，阿帕鲁胺作为新一代强效雄激素受体抑制剂，可阻断前列腺癌细胞中的雄激素信号通路，通过三种途径抑制癌细胞的生长，从而推迟远处转移发生时间。那么阿帕鲁胺有什么副作用?

　　患者在接受阿帕鲁胺治疗期间，可能会产生一定的副作用，但产生的时间与程度因人而异。在临床试验中，患者使用阿帕鲁胺片最常见的副作用和不良反应有：

　　(1)疲乏、关节痛、皮疹、食欲下降、外周水肿、跌倒、骨折、体重降低、高血压、潮热、腹泻、呕吐。

　　(2)发生率≥2%的其他显着不良反应包括：甲状腺功能减退、瘙痒、缺血性心脏病、心脏衰竭。

　　(3)在临床试验中，患者使用阿帕鲁胺片最常见的实验室检查异常有：贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少、高胆固醇血症、高血糖症、高甘油三酯血症、高钾血症。

　　(4)对驾驶和使用机器能力的影响：阿帕鲁胺对驾驶和使用机器的能力没有影响或其影响可忽略不计。但是，服用阿帕鲁胺的患者有癫痫发作的报告。应告知患者有关驾驶或操作机器的风险。

　　患者在拿到阿帕鲁胺后一定要仔细阅读说明书，了解药物的特性和禁忌事项。然后按照医生的指示按剂量服用药物，不要盲目的私自用药，正确用药才会对病情有帮助。阿帕鲁胺怎么使用?推荐使用方法有以下几点：

　　(1)推荐的阿帕鲁胺每日口服剂量为240毫克(四片60毫克片剂)。口服使用。片剂应整个吞下，可以带或不带食物一起服用。

　　(2)患者还应同时接受雄激素剥夺治疗， 即同时接受促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗或已接受过双侧睾丸切除术。

　　(3)如果错过了1次用药，应尽快在当天补服药物，次日仍按正常计划服药。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。

　　(4)如果患者出现≥3 级毒性或无法耐受的不良反应，应暂停给药，直至症状改善至≤1 级或原有级别，如果有必要，再恢复相同阿帕鲁胺剂量或减量(180 mg 或 120 mg)。

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