阿昔替尼和派姆单抗如何用于肾癌？效果怎么样呢？
阿西替尼和派姆单抗于 2019 年 4 月被 FDA 批准作为成人肾癌（晚期肾细胞癌或 RCC）一线治疗的联合疗法。晚期肾癌意味着癌症已经扩散或无法通过手术切除。
阿昔替尼（商品名：Inlyta）是一种口服药物，每天服用两次。帕姆单抗（商品名：Keytruda）每 3 周或每 6 周静脉注射一次。派姆单抗通常在门诊进行，输注通常至少需要 30 分钟。给予阿西替尼和派姆单抗直到肾癌进展，出现不可接受的副作用，或者对于帕姆单抗，最多 24 个月。您的医生将决定您需要多少次治疗。
阿西替尼也被批准：在以前的一种药物治疗失败后单独用于治疗 RCC 作为二线药物；与 avelumab（商品名：Bavencio）联合用于晚期 RCC 患者的一线治疗。
什么是晚期肾细胞癌？
您有两个肾脏，它们是豆形器官，位于中背部区域的脊椎两侧。当肾脏中的正常细胞变成异常细胞时，肾癌就开始了。这些异常细胞随后会失控生长并可能扩散。肾脏有几个重要的功能：过滤血液并通过尿液去除多余的盐分、水和废物；通过制造一种叫做肾素的激素来帮助控制血压；通过制造一种叫做促红细胞生成素的激素来帮助控制红细胞的数量
肾癌有多种类型，但肾细胞癌 (RCC) 是最常见的类型。大约 90% 的肾癌（每 100 个中有 90 个）是 RCC。人只要有一个肾脏就可以过上正常、健康的生活。
为什么阿西替尼和派姆单抗联合使用？
一般来说，传统化疗对晚期肾癌的疗效不是很好。结合具有不同作用机制的药物，如免疫疗法和靶向治疗，已取得更大的成功。这些选择现在通常用作晚期肾癌的初始（一线）治疗。派姆单抗是一种称为免疫检查点抑制剂的免疫治疗药物。它与 T 细胞上的 PD-1 受体结合，帮助阻止癌细胞与抗癌 T 细胞相连并使其失活（一种抗 PD-1 疗法）
阿西替尼被认为是一种靶向治疗，而不是一种免疫治疗药物。它是一种酪氨酸激酶抑制剂和血管内皮生长因子受体抑制剂（VEGF/VEGFR 抑制剂）。它阻断细胞蛋白质和指向血管的信号，以帮助减缓新血管的生长，而这些新血管会助长癌症的扩散。
肾细胞癌是一种肾癌，其中程序性死亡配体-1 (PD-L1) 的表达可能有助于癌症的生长，而血管内皮生长因子 (VEGF) 在供应肿瘤的血管的生长中起关键作用。
阿昔替尼和帕博利珠单抗在肾癌中的疗效如何？
在一项对 861 名晚期肾细胞癌患者进行的临床试验中，帕博利珠单抗联合阿西替尼与单独使用另一种酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼( Sutent )进行了比较。有统计学意义的结果显示有利于派姆单抗和阿西替尼的几种临床结果。
结果显示，接受帕博利珠单抗和阿西替尼联合治疗的患者 (86%) 比单独接受舒尼替尼的患者 (77%) 活得更长。此外，接受 pembrolizumab 和 阿西替尼治疗的患者中有一半在 15 个月时仍然没有癌症扩散、生长或恶化。对于单独接受舒尼替尼的患者，有一半在 11 个月时存活。与舒尼替尼相比，这种组合使癌症生长、扩散或恶化的风险降低了 31%。与接受舒尼替尼的患者 (36%) 相比，接受帕博利珠单抗和阿西替尼治疗的患者的肿瘤缩小 (59%) 更多。阿昔替尼和派姆单抗有哪些常见的副作用？
阿昔替尼与派姆单抗联合使用时的常见副作用包括：腹泻；疲劳；弱点；高血压；肝脏问题；甲状腺激素水平低；食欲下降；手掌和脚底出现水泡或皮疹；恶心；口腔溃疡或口腔、鼻子、眼睛、喉咙、肠道或阴道内壁肿胀；嘶哑；皮疹；咳嗽；便秘等。
这些并不是阿西替尼和派姆单抗治疗可能出现的所有副作用。可能会出现更严重的副作用，例如输液反应和自身免疫反应。
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