印度丙肝药索非布韦效果真有那么好吗？

丙肝我想大家并不陌生，丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起，是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的，是一种传染性较强的疾病。对于丙肝，国内医生普遍采用干扰素方案，费用高，痛苦(打一年剧痛的针)。有不少患者比较关心国外的新药索非布韦，当然也有很多人对效果和合法性有疑问。

1效果

对于轻度肝硬化以下、无其他复杂病况的丙肝患者，根治率极高。按国外数据，应答率为90%+(不同基因分型应答率不同，最低也有90%);相比之下，干扰素方案仅50%上下。

我们经手的300名丙肝患者，一名因为肝硬化已到了失代偿期，不建议他用口服抗病毒方案;一名患者14天通过高敏但28天后复发(我们的医生怀疑是耐药)外，其他病人通过DAAS方案都非常有效地抗病毒成功，大部分14天转阴。这其中包括22%有肝硬化的患者。

2肝硬化

对于1-2期肝硬化患者，仍然可以很有效地抗病毒。对于3期以上，则效果会大大降低。

在中华医学会感染病学分会的【丙型肝炎防治指南(2015年更新版)】里：

“……大量的队列研究和系统综述分析 显示，伴有明显肝纤维化和肝硬化的患者获得 SVR后临床上 出现失代偿和 HCC的概率明显降低 。然而有明显肝纤维化或肝硬化的患者获得 SVR的概率，即使采用新的 DAAs 治疗方案也低于轻、中度纤维化患者。”

另外，肝硬化患者通常需要24周疗程。

但肝硬化本身并不是靠抗病毒来“逆转”的。只是说，有效抗病毒可以阻止肝硬化的进一步发展，或者说断了肝硬化的“根”。

随着我国国民收入水平的不断提高，国内外信息交流的逐步增多，越来越多的内地居民开始在世界范围内寻找更好的医疗资源，索非布韦就是其中之一。

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