乳腺癌患者可以服用玻玛西林（abemaciclib）多长时间呢？怎么才能购买到呢？多少钱一盒

　　什么是玻玛西林（Verzenio）?

　　玻玛西林是一种口服药物，用于治疗一种被称为 HR+/HER2–(激素受体阳性/人类表皮生长因子受体 2 阴性)乳腺癌已扩散到身体其他部位(转移)的乳腺癌。

　　玻玛西林是一种靶向药物治疗，而不是化疗。它被称为 CDK 4 和 6 抑制剂，以口服片剂的形式每天服用两次。它通过阻断参与促进癌细胞生长的细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6 起作用。

　　玻玛西林给出：

　　1.使用芳香酶抑制剂作为初始内分泌疗法治疗绝经后妇女

　　2.与氟维司群联合用于仅接受激素治疗后疾病进展的女性

　　3.在激素治疗和既往化疗后疾病进展的女性中。

　　女性在临床研究中服用玻玛西林多久了?

　　针对玻玛西林有效性的研究着眼于不同的终点，例如总生存率 (OS) 和无职业生存率 (PFS)。

　　1.总生存期 (OS) 是癌症患者在确诊后或开始服药后的总体生存时间。就玻玛西林而言，操作系统是指这可能会增加生命的天数、月数或年数。

　　2.无进展生存期 (PFS) 是治疗期间和治疗后癌症不会恶化(进展)的时间量。例如，对于玻玛西林，PFS 是从治疗开始后癌症生长延迟的时间。

      玻玛西林与芳香酶抑制剂 (AI) 结合使用

　　玻玛西林与 AI(来曲唑或阿那曲唑)联合研究作为第一种基于内分泌的疗法，用于 493 名新诊断为 HR+/HER2– 晚期或转移性乳腺癌 (MBC) 的绝经后妇女。总体而言，328 名患者接受了玻玛西林+ AI 治疗，165 名患者接受了单独的 AI 治疗。服用玻玛西林加 AI 的组的中位治疗持续时间为 15.1 个月。

　　在制造商进行的这项研究中，玻玛西林使患者能够活得更久，而癌症不会恶化。与单独使用 AI 时的 14.8 个月相比，将玻玛西林添加到 AI 中后，疾病进展延迟了 2 年以上(中位数为 28.2 个月)。

　　超过 50% 的女性看到她们的肿瘤缩小。结果显示，使用玻玛西林加 AI 的女性中有 55.4% 的女性看到她们的肿瘤缩小，而单独使用 AI 的患者中这一比例为 40.2%。

　　临床试验仍在进行中，以确定玻玛西林是否有总体生存益处。

      玻玛西林加氟维司群

　　玻玛西林在一项对 669 名 HR+/HER2- MBC 女性的临床试验中进行了研究，她们的疾病在激素治疗(如来曲唑或阿那曲唑)后进展。在这项研究中，446 名患者接受了玻玛西林加氟维司群治疗，223 名患者接受了单独的氟维司群治疗。玻玛西林加氟维司群的中位治疗持续时间为 12 个月。

　　与单独使用氟维司群相比，玻玛西林加氟维司群帮助女性活得更久。在一项临床研究中，服用玻玛西林加氟维司群的女性平均寿命为 46.7 个月，而单独服用氟维司群为 37.3 个月，无论更年期状态如何。

　　在同一项研究中，玻玛西林加氟维司群延迟了疾病进展的中位时间为 16.4 个月，而单独接受氟维司群的组为 9.3 个月。

       玻玛西林单独（单一疗法）

　　在这项研究中，132 名 HR+/HER2– MBC 患者仅接受玻玛西林治疗。这些患者的癌症已经在体内扩散，在之前的激素治疗、紫杉类药物和 1 或 2 种化疗方案中或之后出现了进展。玻玛西林的中位治疗持续时间为 4.5 个月。

　　这项研究表明，当其他治疗方法停止工作时，玻玛西林可以缩小肿瘤并延缓癌症的扩散。总体而言，单独服用玻玛西林的 19.7% 的女性(或独立审查中的 17.4% 的女性)发现她们的肿瘤缩小了 30% 或更多。

　　对治疗的中位反应持续时间为 8.6 个月(独立审查为 7.2 个月)。

　　玻玛西林治疗的常见副作用

　　玻玛西林治疗可能会经常出现各种类型的副作用。在治疗前与您的医生讨论副作用的风险。

　　玻玛西林最常见的副作用包括：恶心；腹部(胃部)疼痛；感染；感觉累了；低红细胞计数(贫血)；低白细胞计数(白细胞减少症)；食欲下降；呕吐；头痛；低血小板计数(血小板减少症)；头发稀疏或脱发(脱发)

       腹泻

　　在玻玛西林的研究中，腹泻是一种常见的副作用，有时可能很严重。在大多数情况下，腹泻发生在第一个月，然后减少。然而，腹泻会导致脱水或感染。总体而言，在玻玛西林的各种临床研究中，大约 81% 至 90% 的患者出现腹泻。

　　在大多数情况下，患者出现腹泻最初症状的中位时间约为 7 至 8 天。中度到更严重的腹泻持续了大约 5 到 11 天，但根据研究是可变的。

　　在出现稀便的第一个迹象时，请告诉您的医生。腹泻可由您的医生使用洛哌丁胺 (Imodium) 等止泻药来控制。您的医生也可能决定减少您的剂量。大约 15% 至 25% 的患者可能因腹泻而需要剂量省略或降低剂量，但这可能因患者而异。

　　在开始服用玻玛西林之前，请确保您有一种非处方止泻药，例如在家中可用的洛哌丁胺 (Imodium)。与您的医生一起制定行动计划，了解如何解决腹泻问题。

       头发稀疏或脱发

　　平均而言，接受玻玛西林治疗的患者中有 12% 至 27% 出现头发稀疏或脱落。服用玻玛西林加芳香酶抑制剂(如来曲唑或阿那曲唑)的患者出现头发稀疏或脱落的风险最大，为 27%。

　　这些并不是玻玛西林的所有可能的副作用。与您的医生讨论玻玛西林出现严重和常见副作用的可能性。

       玻玛西林和葡萄柚汁

　　服用玻玛西林时避免使用葡萄柚产品。由于药物与食物的相互作用，葡萄柚可能会增加血液中玻玛西林的含量。

       其他严重的副作用

　　玻玛西林治疗可能出现的其他严重副作用包括：中性粒细胞减少症(低中性粒细胞，一种白细胞)、严重的肺部疾病(间质性肺病 (ILD)/肺炎)、肝毒性、血栓和伤害给未出生的婴儿。

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