奥希替尼/泰瑞莎(AZD9291)治疗肺癌患者有哪些副作用？

　　奥希替尼AZD9291适用于转移性非小细胞肺癌NSCLC患者的一线治疗，其肿瘤具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R突变。奥希替尼AZD9291适用于治疗转移性EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌NSCLC 患者，其疾病在EGFR 酪氨酸激酶抑制剂治疗之后或之后发展。

　　临床试验AURA试验评测奥希替尼AZD9291的一线治疗肺癌效果，试验纳入400多名经EGFR-TKI治疗、携带EGFR T790M阳性突变的非小细胞肺癌NSCLC患者中，对比奥希替尼AZD9291与含铂双药化疗方案的有效性和安全性。试验结果显示，奥希替尼AZD9291与铂治疗加培美曲塞相比，奥希替尼的中位无进展生存期(PFS)显着延长。两组客观缓解率(ORR)更好、中位缓解持续时间更长。

　　在奥希替尼AZD9291组的1/2的患者中发生进展事件，而在培美曲塞组中的发生率为79%。研究人员报告，在所有预定义亚组中观察到奥希替尼的PFS益处，风险比小于0.5，包括无症状中枢神经系统(CNS)转移的患者。

　　奥希替尼的副作用：咳嗽/皮肤干燥/瘙痒/口腔溃疡/贫血/血小板减少/白细胞低/甲沟炎/腹泻/恶心呕吐等。由于每个患者的疾病程度和个人体质都不完全相同，所以使用奥希替尼AZD9291进行治疗后的副作用的表现程度也不完全一样，当患者使用奥英妥珠单抗后出现严重副作用必须要立即停药就医。

　　奥希替尼AZD9291根据药物治疗反应，将剂量分为第一周期及后续周期：第一周期：奥希替尼AZD9291第1天0.8mg/㎡，第8，15天0.5mg/㎡，21天为一个周期。后续周期：当患者达到缓解时：第1，8，15天0.5mg/㎡，28天为一个周期。如果患者未达到缓解：奥希替尼AZD9291第1天0.8mg/㎡，第8，15天0.5mg/㎡，28天为一个周期。

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