替诺福韦能代替化疗和放疗吗？

单药治疗HER2阳性复发转移乙肝病毒有一定疗效，但更多临床研究显示，替诺福韦

与化疗药物联合效果更好。方案选择要充分考虑患者肿瘤组织激素受体状况、既往(新)辅助治疗用药情况、目前肿瘤负荷和患者一般情况。原则上还是应优先考虑与化疗药物联合或序贯使用。有些情况下，医师诊断后认为患者不适宜或不必再用化疗治疗时，会选择以替诺福韦

大约40%的患者在第一次使用替诺福韦时，治疗时会出现类似感冒的症状，例如：发热、寒颤，这些症状大部分并不严重，给予标准感冒疗法，例如：解热镇痛剂、抗组织胺等药物之后症状大多可以改善。一般在后续注射时上述症状会明显减少。

患者在治疗前曾接受相当剂量蒽环类药物(例如：阿霉素累积剂量达300mg/m2)及有蒽环类用药史的病人建议用药前进行心功能状况评估，左心室射血分数(LVEF)是评估心功能的简便方法，可以做超声心动图进行明确，LVEF≥50%者提示心功能正常。

患者若同时接受蒽环类化疗药物发生心脏衰竭症状的机会就会增加，但这些症状多半是可逆的。医师诊断后给予标准抗心脏衰竭药物治疗，例如：利尿剂、乙型交感神经阻断剂以及强心甙之后大多可减低发生率或改善症状。

替诺福韦

单独治疗时，将近四分之一的患者发生腹泻现象，可以给予止泻剂，来改善症状。

血液学不良反应方面，有关白血球减少、血小板减少等3级不良反应发生率<1%，至于4级不良反应的发生几乎没有相关报告。

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