卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)一线治疗晚期肾癌的效果如何？

　　百时美施贵宝(BMS)与合作伙伴Exelixis公司在2020年欧洲医学肿瘤学会(ESMO)虚拟大会上公布了抗PD-1疗法Opdivo(欧狄沃，通用名：nivolumab,纳武利尤单抗)联合靶向抗癌药卡博替尼(cabozantinib)一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)关键III期CheckMate-9ER试验的结果。结果显示，在先前未接受过治疗的晚期RCC患者中，与一线标准护理药物Sutent(索坦，通用名：sunitinib,舒尼替尼，一种酪氨酸激酶抑制剂)相比，“免疫+靶向”Opdivo+卡博替尼方案在全部疗效终点均表现出显著改善，死亡风险显著降低40%。

　　下面，我们就来一起了解下Opdivo和卡博替尼究竟是怎样两款药物?

　　Opdivo是一种程序性死亡-1(PD-1)免疫检查点抑制剂，旨在通过阻断PD-1及其配体之间的相互作用，独特地利用人体自身免疫系统帮助恢复抗肿瘤免疫应答。Opdivo于2014年7月在日本率先获得批准，是全球获批的首款PD-1免疫疗法。目前，Opdivo已成为多种癌症的重要治疗选择。

　　治疗肾细胞癌(RCC)方面，Opdivo已批准的适应症为：

　　(1)用于先前已接受过抗血管生成疗法治疗的晚期RCC患者;

　　(2)联合Yervoy(ipilimumab,易普利姆玛，抗CTLA-4单抗)一线治疗中危或高危晚期RCC患者。

　　卡博替尼的活性药物成分为cabozantinib,这是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，通过靶向抑制MET、VEGFR2 及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用，能够杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制血管生成。在美国、欧盟、日本和世界其他国家和地区，卡博替尼已被批准用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者，以及既往接受过索拉非尼(sorafenib)治疗的肝细胞癌(HCC)患者。

　　随着“免疫+靶向”王炸组合的出现，对既往分子靶向疗法形成了有力挑战，也给肾癌患者带来更多的福音。

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