阿培利司/阿博利布(ALPELISIB)+来曲唑治疗晚期乳腺癌的效果如何？

　　阿培利司(Alpelisib,Piqray)联合来曲唑(letrozole,Femara)治疗PIK3CA突变体激素受体(HR)阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者时疗效持久，且没有新的安全问题。这些患者先前接受了CDK4/6抑制剂和氟维司琼(fulvestrant,Faslodex)的联合治疗。

　　从正在进行的阶段2 BYLieve试验(NCT03056755)的队列乙结果显示，阿培利司的(Piqray)和来曲唑(弗隆)的组合持续功效，并没有导致在患者的任何新的安全性信号 PIK3CA -mutant激素受体(HR)阳性，HER2阴性的晚期乳腺癌，先前接受过CDK4 / 6抑制剂和氟维司群(Faslodex)的联合治疗。

　　中位随访15个月，阿培利司和来曲唑的组合导致中位无进展生存期(PFS)为5.7个月(n = 126; 95%CI,4.5-7.2)。此外，根据当地研究人员的评估，在6个月时，共有46.1%的患者存活且没有疾病进展(n = 53; 95%CI,36.8%-55.6%)，达到了研究的主要终点。

　　“来自这些患者的数据，其中许多患者已使用先前的AI [芳香化酶抑制剂]以及CDK4 / 6抑制剂和氟维司群进行治疗，这些结果表明阿培利司和来曲唑的组合可维持疗效并控制不良副作用[AE]，” Hope S医学，血液学/肿瘤学系教授，加州大学旧金山分校Helen Diller家庭综合癌症中心的乳腺癌与临床试验教育主任Rugo医师在对数据进行虚拟演示时表示2020年圣安东尼奥乳腺癌研讨会。“因此，对于PIK3CA突变，HR阳性的晚期乳腺癌患者，如果使用CDK4 / 6抑制剂和氟维司群进行预先治疗，可能是一种有效的治疗选择 。”

　　CDK4 / 6抑制剂和内分泌疗法的结合是HR阳性，HER2阴性的晚期乳腺癌患者的当前标准一线疗法。但是，当发生对内分泌治疗的抗药性时，患者会经历疾病进展。在多达40%的患者中，内分泌治疗耐药性是PIK3CA获得性突变的结果 。

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