帕博西尼联合内分泌治疗转移性乳腺癌患者：能否预测早期严重血液学毒性的发生？

　　已证明在内分泌治疗中加入帕博西尼可改善激素受体阳性转移性乳腺癌患者的无进展生存期。这种细胞周期蛋白 CDK4/6 抑制剂可能会使患者暴露于 3-4 级血液学毒性，导致治疗中断或治疗中断，这可能与缺乏效率有关。本研究的目的是确定严重早期血液毒性 (ESHT) 的预测因素。

　　这项回顾性队列研究包括在 2016 年 12 月 1 日至 2019 年 1 月 1 日期间在圣凯瑟琳研究所开始使用帕博西尼治疗转移性乳腺癌的患者。从电子病历中收集个体数据和血液学毒性。ESHT 被定义为在前 3 个周期内发生 4 级或 3 级血液学毒性，需要帕博西尼剂量减少。

　　共纳入181例患者(180例女性);中位年龄为 67 岁。46 名患者 (25.4%) 经历了 ESHT。多变量分析中ESHT的预测因素是体力状态(PS)≥2(P=0.024)和前一年骨转移放疗史(P=0.003)。在帕博西尼开始之前，中性粒细胞计数低于 3.37g/L 可预测 ESHT，敏感性为 76%，特异性为 71%。

　　ECOG PS、年内骨放射治疗和低基线中性粒细胞计数与帕博西尼治疗的转移性乳腺癌患者的 ESHT 相关。这些元素可用于仔细监测导致适应治疗。

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