HR+/HER2- 转移性乳腺癌帕博西尼进展后治疗模式和后续治疗临床结果的多中心分析

　　简介：内分泌治疗和细胞周期蛋白依赖性激酶 (CDK) 4/6 抑制剂 (CDK4/6i) 是激素受体阳性 (HR+)/人表皮生长因子受体 2 阴性 (HER2-) 转移性乳腺癌 (MBC) 的标准治疗选择.然而，基于 CDK4/6i 的治疗后标准后续治疗的疗效尚不清楚。本研究旨在检查临床实践中帕博西尼治疗进展后的医生实践模式和后续治疗的治疗结果。

　　方法：该研究纳入了 2017 年 8 月至 2020 年 4 月期间在中国 5 家机构接受基于帕博西尼的方案进展后接受后续治疗的 200 例 HR+/HER2- MBC 患者的治疗模式、无进展生存期(PFS)、总生存期( OS)和客观缓解率(ORR)。

　　结果：共纳入200例患者，其中147例(73.5%)和53例(26.5%)分别接受后续化疗和内分泌治疗。常用的单一化疗方案是紫杉烷(n=29)、卡培他滨(n=21)和长春瑞滨(n=17)，而内分泌治疗方案是西达本胺加依西美坦(n=16)和依维莫司加依西美坦(n=9) )。总体中位 PFS (mPFS) 为 5.5 个月，化疗组和内分泌治疗组之间的 mPFS 没有显着差异(p= 0.669)。然而，在对既往帕博西尼治疗不敏感的患者中，接受化疗的患者的 PFS 显着长于接受内分泌治疗的患者 (p= 0.006)。一线、二线和后续帕博西尼后内分泌治疗的 mPFS 分别为 13.4、3.1 和 4.1 个月(p= 0.233);相比之下，在一线、二线和后续线帕博西尼后，化疗的 mPFS 分别为 7.2、6.5 和 4.9 个月(p= 0.364)。没有达到中位 OS。在分析中包括的 198 名患者中，ORR 为 10.6%。

　　结论：对于接受帕博西尼出现进展的 HR+/HER2- MBC 患者，医生更喜欢化疗而不是内分泌治疗。对先前帕博西尼治疗的敏感性可能是预测对后续治疗反应的指标之一。

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