ER 阳性、HER2 阴性晚期乳腺癌患者的循环肿瘤细胞和帕博西尼治疗的研究结果

　　循环肿瘤细胞 (CTC) 对晚期乳腺癌 (ABC) 患者具有预后作用。然而，没有关于它们在接受帕博西尼治疗的患者中使用的数据。我们分析了 CTC 计数在参加 cTREnd 研究的患者中的预后作用，这是一项预先计划的 TREnd 转化子研究 ，该研究将ABC 患者随机分配至单独的帕博西尼或 帕博西尼 加上先前线中接受的内分泌治疗治疗。此外，我们评估了 CTC 上的 RB1 基因表达并探讨了其在 cTREnd 亚群中的预后作用。

　　分析了46 名 ER 阳性、HER2 阴性 ABC 患者。在开始帕博西尼治疗前(时间点 T0)、第一个治疗周期后(时间点 T1)和疾病进展时(时间点 T2)收集血样。使用 CellSearch™ 上皮细胞试剂盒通过 CellSearch® 系统分离和计数 CTC。研究治疗期间的无进展生存期 (PFS)、临床获益 (CB) 和研究治疗后的治疗失败时间 (TTF) 与 CTC 计数相关。具有 ≥ 5 个 CTC 的样品通过 DEPArray 系统® (DA) 进行分类。通过ddPCR测量RB1和GAPDH基因表达水平。

　　所有46例患者均适合进行CTCs分析。T0 时的 CTC 计数在 PFS 和 CB 方面没有显示出显着的预后价值。在 T1 时具有至少一个可检测 CTC 的患者(n = 26)的 PFS 比具有 0 个 CTC 的患者(n = 16)更差(p = 0.02)。在 T1 时，与没有增加的患者相比，至少增加 3 个 CTC 的患者显示出 PFS 降低(mPFS = 3 与 9 个月，(p = 0.004)。最后，在 T2 时具有 ≥ 5 个 CTC 的患者(n = 6/23 ) 接受化疗作为研究后治疗的患者具有较短的 TTF (p = 0.02)。从 19 名患者中获得了 RB1 的基因表达数据。CTC 显示出异质性 RB1 表达。在任何时间点可检测到 RB1 表达的患者表现更好，但没有统计显着，结果比那些检测不到的水平。

　　CTC 计数似乎是监测帕博西尼反应的一种有前途的方式。此外，进展时的 CTC 计数可以预测帕博西尼 后的临床结果。对 CTC 进行 RB1 表达分析是可行的，并可能提供额外的预后信息。鉴于研究样本量较小，应谨慎解释结果。