曲美替尼(TRAMETINIB)联合达拉非尼治疗胆管癌的疗效显著？

　　胆管癌是一种少见的消化系统肿瘤，但其疗法有限、预后较差。近期在ASCO GI大会上公布的一项研究发现，在具有BRAF V600E突变的胆管癌患者中，达拉非尼联合曲美替尼取得了良好的疗效。

　　该结果是一项大型篮状研究ROAR的一部分，篮状研究筛查入组所有BRAF V600E突变的肿瘤患者，其中有35例的胆管癌患者队列。这些胆管癌患者74%为转移性，80%接受过2线以上的化疗。这些患者接受达拉非尼150 mg bid联合曲美替尼2mg qd的治疗后，总有效率达42%，中位无进展生存期9.2个月，中位总生存期达11.7个月，是历史对照的一倍以上。安全性方面无新的信号，最常见的治疗相关不良事件包括发热、皮疹、恶心、腹泻、疲乏、冷战等。

　　点评专家认为拉非尼联合曲美替尼治疗的疗效结果在晚期胆管癌中是十分令人惊喜的，在后线患者中达到了一线患者传统化疗的疗效。同时进一步的基因分析显示，这组患者人群仍然具有很高的异质性，值得进一步研究更精确的靶向方式。

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