卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)可以治疗什么癌症？效果如何？

　　卡博替尼XL184是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性，这些酪氨酸激酶受体参与了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等，与众多实体肿瘤的形成密切相关。因而卡博替尼XL184在泛癌种如甲状腺癌、肾癌、肝癌、非小细胞肺癌、前列腺癌等肿瘤治疗中都有一定的临床效果。

　　治疗肾细胞癌：卡博替尼XL184的有效率是索坦的数倍(46% vs 18%)，生存期明显延长(30.3个月 vs 21.8个月)。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前，卡博替尼XL184已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。

　　治疗肝细胞癌：接受卡博替尼XL184治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼XL184已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。

　　治疗肺癌：在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼XL184治疗。此外，一线治疗失败的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼XL184联合特罗凯比单用卡博替尼XL184或者单用特罗凯，生存期明显延长，联合用药组的生存期是13.3个月，单用卡博替尼XL184组是9.2个月，单用特罗凯是5.1个月。

　　治疗甲状腺癌：对于携带RET突变的甲状腺癌患者，卡博替尼XL184明显延长了总生存期，从18.9个月延长到了44.3个月，翻了一倍都多。总人群中，总生存期也从21.1个月，延长到了26.6个月。

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