来那度胺/雷利度胺(LENALIDOMIDE)可以治疗多发性骨髓瘤吗？

来那度胺作为新一代免疫调节剂，具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性，在临床上除了应用于多发性骨髓瘤，还用于淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性髓系白血病等疾病的治疗。
　　
　　一项在新诊断的多发性骨髓瘤患者中，评估了来那度胺维持治疗对比观察的疗效差异。临床试验结果显示，来那度胺维持治疗显着提高了新诊断的多发性骨髓瘤患者的生存时长，来那度胺维持治疗组中位无进展生存期为39个月，观察组为20个月(18~22个月)，来那度胺组3年总生存率78.6%，观察组为75.8%。
　　
　　来那度胺
　　
　　来那度胺一开始，并不主要用于多发性骨髓瘤的治疗，而是被批准用于骨髓增生异常综合征，后来在2006年才批准用于多发性骨髓瘤。我国则是在2013年批准来那度胺与地塞米松合用，治疗曾经至少接受过一种治疗的多发性骨髓瘤成年患者，到2018年，来那度胺被批准与地塞米松合用，治疗此前未经过治疗且不适合接受移植的多发性骨髓瘤成年患者。
　　
　　来那度胺一般耐药性出现的比较晚，有可能2年之内，有可能永久不会出现。患者只需要定期检查，病情有所变化，朝糟糕的方向而去说明耐药性已经出现。根据大量的临床试验表明，来那度胺的耐药性能长达14.2个月，比其他的治疗方案更显著。

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