奥拉帕利/奥拉帕尼(OLAPARIB)治疗卵巢癌患者的效果如何？

　　卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤，近些年，中国妇科肿瘤治疗一直在进步，尤其是宫颈癌和子宫癌在过去10年间5年生存率持续提高，代表着治疗方式的进步，但卵巢癌却停滞不前，一直徘徊在40%以下。而在医学专家的不懈努力之下可以用于卵巢癌治疗的药物也不断涌现，其中就包括了奥拉帕利。

　　在了解这个问题之前我们可以先来了解一下BRCA1、BRCA2基因以及奥拉帕利这个药物。BRCA1和BRCA2基因属于肿瘤抑制因子编码基因，这些基因的突变，与遗传性乳腺癌和卵巢癌相关。如果说有一位女性具有BRCA1或BRCA2突变，患乳腺癌或者卵巢癌的风险将大大增加。在癌细胞扩增至卵巢以外之前，仅有15%的卵巢癌被发现。尽管当前治疗和诊断已经取得了很大进步，但癌细胞已扩散至卵巢外的患者，5年生存率低于50%。

　　而奥拉帕利是一种首创口服多聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制剂，利用DNA修复途径的缺陷，优先杀死癌细胞。治疗方面，一项Ⅲ期SOLO-2临床研究一共招募了295名BRCA1或者BRCA2突变的卵巢癌患者。参与研究的患者都是经过至少两次铂类化疗而且有效的，肿瘤缩小至少30%或者完全消失，然后继续使用奥拉帕利或者安慰剂作为维持治疗。研究结果显示，使用安慰剂组的患者，无进展生存期是5.5个月，而对于使用奥拉帕利的患者，无进展生存期是30.2个月(独立的数据审查小组的数据，不过试验医生的数据是19.1个月)。

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