色瑞替尼的注意事项和不良反应

　　我们都知道色瑞替尼是一款治疗肺癌的最有效的药物，相信大家都听说过一句话，是药就有三分毒，那么我们在服用色瑞替尼的时候应该注意什么事项呢?

　　注意事项

　　⑴ 严重和持续胃肠道毒性：在38%患者由于发生腹泻，恶心，呕吐或腹痛调整剂量。如止抗吐药或止泻药无反应不给药，然后减低ZYKADIA剂量。 (2.2，5.1)

　　⑵ 肝毒性：ZYKADIA可能致肝毒性。至少每月监查肝实验室检验。不给药然后减低剂量，或永久终止ZYKADIA。 (2.2，5.2)

　　⑶ 间质性肺疾病(ILD)/肺炎：在4%患者中发生。在被诊断有治疗相关ILD/肺炎患者中永久终止ZYKADIA。(2.2，5.3)

　　⑷QT间期延长：ZYKADIA可能致QTc间期延长。监视心电图和电解质 in患者有充血性心脏衰竭，缓慢性心律失常，电解质异常，或患者正在用药物已知延长QTc间期。不给药然后减低剂量，或永久终止ZYKADIA。(2.2，5.4)

　　⑸ 高血糖：ZYKADIA可能致高血糖。监视葡萄糖和如指示开始或优化抗高血糖药物。不给药然后减低剂量，或永久终止ZYKADIA。(2.2，5.5)

　　⑹ 心动过缓：ZYKADIA可能致心动过缓。定期监视心率和血压。不给药然后减低剂量，或永久终止ZYKADIA。(2.2，5.6)

　　⑺ 胚胎胎儿毒性：ZYKADIA可能致胎儿危害。忠告有生殖潜能女性对胎儿潜在风险。 (5.7，8.1，8.7)

　　不良反应

　　色瑞替尼最常见的不良事件为腹泻(84.7%)、恶心(68.8%)、呕吐(66.1%)以及ALT(60.3%)和 AST 升高(52.9%)，总体安全可控，出现相应的副作用可以对症用药，必要时可以调整用药剂量。

　　FDA

　　因为色瑞替尼在ALK阳性的NSCLC脑转移患者治疗中取得的突破性进展，FDA批准了色瑞替尼(Ceritinib)的补充新药申请的优先评审权，作为ALK阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗方案，这次批准意味着，ALK阳性的肺癌患者可以不用克唑替尼，直接使用效果更好的色瑞替尼。